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ANATOMIA DE FARINGE, Captura de Pantalla 2022-10-09 a la(s) 19.38.09,…
ANATOMIA DE FARINGE
La faringe es un conducto musculomembranoso que se extiende verticalmente desde la base del cráneo hasta la sexta vértebra cervical por detrás, o el borde inferior del cricoides por delante, donde continúa por el esófago.
CARACTERISTICAS
Su altura total es de 14 a 15 cm en reposo; durante la deglución su extremo inferior se eleva aproximadamente 3 cm, acompañado del bloque laringotraqueal y del cuerpo del tiroides.
El diámetro de la faringe en promedio es de 4 a 5 cm en senido transversal y de 2 a 3 cm en sentido anteroposterior.
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MUCOSA
De tipo nasal, epitelio cilíndrico estratificado con cilios vibrátiles en la bóveda y las paredes laterales de la nasofa- ringe, el orificio de la trompa auditiva, la cara dorsal del velo del paladar así como a nivel del vestíbulo laríngeo
La mucosa y la fascia faringobasilar, verdadera aponeurosis intrafaríngea, se amoldan a los diferentes relieves dibujados por las estructuras óseas, cartilaginosas y musculares.
De tipo oral, epitelio escamoso estratificado no queratinizado idéntico al de la cavidad bucal y al del esófago en todo el resto de la cavidad faríngea: la úvula palatina, los arcos palatinos, la cara anterior del velo así como la pared posterior a lo alto.
Las glándulas mucosas se distribuyen por la mucosa de tipo nasal, especialmente en el receso faríngeo.
Las glándulas salivales accesorias se hallan en el tercio inferior del velo blando.
ORGANOGENESIS
La faringe deriva del intestino anterior rodeado de arcos esqueléticos que constituyen el esplacnocráneo. Su origen es doble, epiblástico por el estomodeo y endoblástico por el intestino primitivo inicialmente separados por la membrana faríngea que se reabsorbe al vigésimosexto día de vida intrauterina.
La evolución principal de la faringe está relacionada con el desarrollo de los arcos branquiales laterales, separados en superficie por profundos surcos o bolsas ectobranquiales en el embrión de 5 mm (32 días) a 10 mm (37 días)
En profundidad, el epitelio endoblástico del intestino primitivo se invagina entre los arcos esqueléticos para formar las bol- sas endobranquiales a partir de las cuales se formará la farin- ge pero igualmente el primordio laringotraqueobronquial, el oído medio y estructuras glandulares tales como la tiroides y la paratiroides y, por último, estructuras específicas: amíg- dalas palatinas y timo.
ARCOS BRANQUIALES
Se constituyen durante la cuarta o quinta semana de vida embrionaria; son cinco, numerados como 1, 2, 3, 4 y 6 y de ellos derivan estructuras óseas y musculares.
El cuarto y sexto arcos permitirán la formación del esqueleto laríngeo, los músculos constrictores de la farin- ge y la musculatura intrínseca de la laringe
Las paredes laterales y posteriores de la faringe derivan de la pared posterior del intestino cefálico primitivo.
Es la parte craneal del intestino primitivo y el aparato branquial desempeña un gran papel en su desarrollo.
DIVISIONES TOPOGRÁFICAS
OROFARINGE
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La orofaringe es más o menos cilíndri- ca, con un diámetro de 4 cm en promedio
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CONTENIDO
Amígdalas palatinas: Delimitadas por dos arcos formados por los músculos palatogloso (anterior) y palatofaríngeo (posterior)
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NASOFARINGE
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Abertura de las fosas nasales por las coanas y, lateralmente, por las trompas auditivas
A nivel nasofaríngeo, este conducto es ancho (6 cm) pero poco profundo (2 cm)
ESTRUCTURA DE LA FARINGE
MÚSCULOS CONSTRICTORES
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Constrictor inferior
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Insercion anterior: Cartílago cricoides, linea oblicua del cartílago tiroideo y ligamento que cruza el músculo cricotiroideo.
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El canal faríngeo, vertical, cóncavo por delante, está anclado bajo la base del cráneo, estructura ósea fija.
La inserción del borde superior se encuentra en la cara exocraneal de la base del cráneo, de una espina del esfenoides a otra pasando por el tubérculo faríngeo y la cara inferior basilar del occipital siguiendo una curva cóncava por delante.
Lateralmente, la inserción pasa por delante del conducto carotídeo y alcanza el canal óseo de la trompa auditiva y
luego es oblicua hacia delante y adentro sobre el borde posterior de la lámina medial de la apófisis pterigoides.
La cara posterior está por delante del raquis cervical recubierto por los músculos largo del cuello y largo de la cabeza de la que está separada por un espacio celular laxo que constituye el espacio retrofaríngeo.
Los bordes laterales se insertan en el esqueleto facial y posteriormente en el laríngeo; de arriba abajo: apófisis pterigoides, rafe pterigomandibular, línea milohioidea de la mandíbula, astas del hueso hioides, cartílago cricoides y borde posterior de las alas tiroideas de la laringe.
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VELO DEL PALADAR
Está formada por delante por un esqueleto musculoaponeurótico rígido y por detrás es puramente muscular
Tiene forma cuadrilátera, oblicua por abajo y por detrás y mide de 30 a 35 mm de largo, de 60 a 70 mm de ancho en su cara bucal, de 30 a 35 mm de ancho en su cara nasal y 10 mm de grosor.
Es una estructura musculomembranosa deformable y contráctil que prolonga hacia atrás el paladar duro y el suelo de la cavidad nasal.
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ANILLO DE WALDEYER
Está formado por las amígdalas, las adenoides y otros tejidos linfoides. Contiene linfocitos (un tipo de célula inmunitaria) que ayudan al cuerpo a combatir infecciones y enfermedades.
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AMÍGDALAS LINGUALES
Están ocupando las valléculas, a nivel de la base de la lengua
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