Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Emergências Oncológicas - Coggle Diagram

- - - - febre = temperatural oral >=38,3º ou >=30º sustentada por 1h
        
        neutropenia funcional = defeitos qualitativos neutrófilos (prejuízo fagocitose)
        
        neutropenia profunda = <=100 células/mcL confirmada por contagem manual
        
        mais de 80% pacientes com neoplasias hematológicas
        
        complicações 20-30% e mortalidade 11%
        
        FISIOPATOLOGIA
        
        1 more item...
    - - decidir via de administração do ATB, local de tratamento e duração e prognóstico
        
        alto risco:
        
        neutropenia prolongada predita (>7 dias) e profunda (<100 células/mcL) após quimioterapia citotóxica
        
        hipotensão
        
        pneumonia
        
        dor abdominal nova
        
        alterações neurológicas
        
        alteração hepática ou disfunção renal
        
        escore MASCC <21 pontos
        
        baixo risco:
        
        neutropenia breve predita (<=7 dias)
        
        sem alterações clínicas importantes
        
        função hepática e renal estáveias
        
        escore MASCC >=21 pontos
        
        MASCC >=21 = fazer escore CISNE
        
        escore MASCC:
        
        intensidade sintomas
        
        ausência hipotensão
        
        ausência DPOC
        
        tumor sólido ou neoplasia hematológica sem infecção fúngica prévia
        
        ausência desidratação
        
        não hospitalizado ao aparecimento da febre
        
        idade <60 anos
        
        escore CISNE:
        
        ECOG >=2
        
        hiperglicemia induzida por estresse (>=121/250)
        
        DPOC
        
        DCV crônica
        
        mucosite grau >=2
        
        monócitos <200 células/mcL
        
        1 more item...
- - - - linfomas de alto grau
        
        leucemias agudas com >100.000 leucócitos
        
        HDL alto
        
        função renal
        
        preciptação:
        
        após quimioterapia
        
        corticoides
        
        radiação
        
        agentes hormonais
        
        terapias imunobiológicas
        
        espontânea
        
        após procedimentos invasivos (biópsias, embolização, cirurgias)
        
        fatores de risco tumores sólidos:
        
        neoplasias metastáticas
        
        diminuição função renal
        
        elevação LDH
        
        níveis elevados fósforo, K e ácido úrico
        
        venetoclax, obinituzumab, dinaciclib, alvocidib
        
        CLÍNICA
        
        SLT laboratorial = apenas distúrbios hidroeletrolíticos
        
        SLT clínica = distúrbios + alterações clínicas (arritmias, IRA)
        
        1 more item...
- - - - retorno do sangue da cabeça, pescoço, extremidades superiores e tronco para coração
        
        sistema venoso e baixa pressão e tem paredes finas
        
        FISIOPATOLOGIA
        
        comprometimento anatomia do vaso
        
        comprometimento fluxo venoso
        
        perda da integridade da parede do vaso
        
        podem coexistir
        
        mais comum: compressão extrínseca e obstrução por massa mediastinal
        
        inflamação da parede venosa, fibrose e eventual trombose
        
        aumento pressão venosa parte superior corpo
        
        edema segmento cefálico, pescoço e MMSS
        
        cianose, pletora, vasos subcutâneos distendidos
        
        obstrução mecânica da laringe ou faringe: tosse, rouquidão, dispneia, estridor, disfagia
        
        edema cerebral: cefaleia, confusão, coma
        
        diminuição retorno venoso: comprometimento hemodinâmico
        
        etiologias:
        
        60-80% malignas
        
        40% benignas
        
        neoplasia maligna de pulmão (não pequenas células)
        
        linfoma não Hodgkin
        
        trombose 2º uso de dispositivos intravenosos
        
        infecções
        
        fibrose de mediastino
        
        1 more item...