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QUE SUSTO! - Coggle Diagram
QUE SUSTO!
Descolamento prematuro da placenta
fatores de risco
sociodemográficos e comportamentais
idade avançada
paridade >3
tabagismo, alcool e drogas
fatores maternos
gestação
anteriores
cesárea anterior
abortamentos
pré-eclâmpsia
descolamento prematuro da placenta
gestação
atual
síndromes hipertensivas (50%)
diabetes pré-gestacional
anemia
hipotireoidismo
mal formação uterina
placenta prévia
gestação múltiplas
traumas
fisiopatologia
sangue chega à zona de clivagem decíduo placentária e inicia a separação
vasos maternos se abrem e o espaço placentário é invadido, que reage com hipertonia e provoca o descolamento de novas áreas
parte do sangue coagula e é eliminado somente após o parto
o sangue pode alcançar a cavidade amniótica por soluções de continuidade das membranas
Classificação de Sher
Grau 1
Sangramento genital discreto sem hipertonia uterina significativa. Vitalidade fetal preservada
Grau 2
Sangramento genital moderado e contrações tetânicas. Presença de taquicardia materna e alterações posturais
Batimentos cardíacos fetais presentes, porém, com sinais de comprometimento de vitalidade
Grau 3
3A
sem coagulopatia instalada
3B
com coagulopatia instalada
sangramento genital importante com hipertonia uterina
Hipotensão arterial materna e óbito fetal
complicações
perda de sangue materno pode resultar em instabilidade hemodinâmica
alteração da coagulação sanguínea
falência dos rins e outros orgãos
comprometimento fetal
origina-se no 1 trimestre da gravidez
deficiência a invasão trofoblástica, com remodelação das artérias espiraladas
Placenta previa
fatores de risco
multiparidade
cesariana prévia
anormalidades uterinas
cirurgia uterina prévia
tabagismo
gestação multifetal
idade materna avançada
fisiopatologia
causa materna
vascularização placentária deficiente
com isso, a placenta precisa crescer para adquirir uma vascularização correta
causa ovular
gestação gemelares
maior vascularização para nutrir os fetos
complicações
má apresentação fetal
ruptura prematura das membranas
restrição do crescimento fetal
inserção vilamentosa do cordão umbilical
aumenta risco de placenta acreta
placenta não aderida corretamente no útero
é a placenta se implanta total ou parcialmente no segmento inferior
Ruptura uterina
fatores de risco
antecedente de rotura
indução do trabalho de parto
trabalho de parto prolongado
uso de drogas uterotônicas
traumatismos
fraqueza da parede muscular uterina
fisiopatologia
ocorre um defeito de formação das membranas por deficiciência de colágeno
gerando uuma apoptose celular e determinada por destruição enzimática, exposição da bolsa ou distenção da cavidade
complicações
materna
choque hipovolêmico
necessidade de tranfusão de hemoconcentrado
lesões de orgãos pélvicos
fetal
encefalopatia hipóxico-isquêmica
prematuridade
óbito