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Asfixia Perinatal - Coggle Diagram
Asfixia Perinatal
Manifestaciones clínicas
Encefalopatía hipóxico-isquémica
Clasificación de Sarnat
Nivel de conciencia, tono muscular, postura, reflejo de moro, reflejo de succión, función autonómica, pupilas, convulsiones, duración, EEG
consta de
Principal órgano de preocupación
después de un evento
hipóxico-isquémico perinatal.
Anomalías bilaterales en los ganglios basales,
los tálamos, la corteza o la sustancia blanca
Respiratoria: apnea, hipoventilación, HPPRN
Cardiovascular: reducción del gasto cardíaco e hipotensión
Lesión Renal Aguda
Hepáticas: hipoalbuminemia, hiperbilirrubinemia
Enterocolitis necrotizante
Deterioro de la coagulación y trombocitopenia
Hipo/hiperglucemia
se dividen en
Tratamiento
Evaluación general
Evaluación del estado respiratorio, cardíaco, neurológico y evaluación básica de laboratorio.
Laboratoriales
Gases en sangre, conteo sanguíneo,
glucosa, función renal y hepática,
evaluación cardiaca, evaluación de
enf infecciosas y ecografía craneal.
Estabilización
cardiorrespiratoria
en la sala de partos
y evaluación
del alcance de
la afectación
de órganos diana.
Ventilación de la Vía Aérea,
Masaje Cardiaco Epinefrina,
Asistencia Ventilatoria del Recién
Nacido Asfixiado,
Nutrición, neuroprotección,
equilibrio metabólico, aporte de
líquidos, tensión arterial
Hipotermia terapéutica
Se reduce la temperatura corporal
al rango hipotérmico terapéutico de 33 a 34°C
En bebés ≥35 semanas, un pH de ≤7.0 o un déficit de base de ≥16 mmol/L, encefalopatía de moderada a grave y necesidad de esfuerzos continuos de reanimación.
consiste en
Factores de riesgo
Maternos (Diabetes gestacional, preeclampsia), útero-placentarios (ruptura de útero o DPP), obstétricos (hipotonía uterina) y fetales (conversión de frecuencia categoría I a III).
Antes de Trabajo de parto: 20%, Durante 70%, neonatos 10%. Mortalidad perinatal de 20%.
son
Signos neonatales
APGAR DE <5 a los 5 y 10 minutos, pH arteria umbilical fetal <7 o déficit de base ≥12 mmol/L o ambos, lesión cerebral en imágenes de RM o espectroscopia compatibles con hipoxia-isquemia aguda, insuficiencia orgánica multisistémica compatible con encefalopatía hipóxico-isquémica
son
Fisiopatología
Alteraciones en la oxigenación: Hipoxia+Isquemia= actividad anaeróbica+edema citotóxico=Lisis celular
es
Alteración hipóxico-isquémica que ocurre en el trabajo de parto y el parto.