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SISTEMA DIGESTIVO, Todo "a la carrera", Musculo palatofaríngeo,…

- - - - Mediante
        
        Movimientos peristálticos
        
        Secundarios
        
        Persiste hasta que se vacía totalmente el esófago
        
        Se produce por la distensión del estómago en consecuencia del alimento restante
        
        Se activa cuando la primaria no logra mover todo el alimento hasta el estómago
        
        2 more items...
        
        Primarios
        
        Continuación de la onda peristáltica de la faringe
    - - Fase involuntaria
      - Relajación del esfínter esofágico superior
        
        Permite paso del bolo de la laringofarínge al esófago
        
        Fase esofágica de la deglución
        
        Contracciones y relajaciones de capas circular y longitudinal
        
        Impulsan bolo hacia bajo
        
        Relajación del esfínter esofágico inferior
        
        1 more item...
        
        Controlada por
        
        Bulbo raquídeo
  - - - Tercio medio
        
        Músculo esquelético y músculo liso
        
        Nervios vago
      - Tercio inferior
        
        Músculo liso
        
        Nervios vago
      - Tercio superior
        
        Conformados por
        
        Músculo esquelético
        
        Controlados por
        
        Nervios vago y glosofaríngeo
  - - - Colateral esofágica de la arteria tiroidea inferior
        
        Rama de la arteria subclavia izquierda
        
        Ramas directas de la aorta o de la primera arteria intercostal
        
        Rama esofágica de la arteria bronquial derecha
    - - Arteria coronaria o gástrica izquierda
      - Ramas de la arteria frénica inferior izquierda
  - - - Impronta del arco aórtico
        
        Bronquio primario izquierdo
      - Circoideo
        
        Nivel C6 esfínteres
      - Diafragmático
        
        Diafragma
    - - Abdominal
        
        Cubierto de peritoneo en la cara anterior
        
        Lado derecho se relaciona con la trascavidad de los epiplones
        
        Lóbulo izquierdo del hígado
        
        Borde izquierdo se continúa con la tuberosidad mayor o izquierda del estómago
      - Torácico
        
        Se encuentra entre la segunda y octava vértebras torácicas
        
        Parte posterior se relaciona con el mediastino posterior
        
        Contiene
        
        Conducto torácico y arco de la aorta
        
        Porción descendente contiene venas ácigos y hemiácigos, y ambas cadenas ganglionares simpáticas
        
        Por delante se relaciona con el bronquio principal izquierdo y el seno oblicuo del pericardio
        
        Del lado derecho con el cayado de la vena ácigos
        
        Del lado izquierdo con el nervio laríngeo recurrente y el nervio vago izquierdo
      - Cervical
        
        Se extiende entre la sexta vértebra cervical y el borde superior de la segunda vértebra torácica en una posición paraaxil izquierda
        
        Cara posterior se relaciona con los músculos y la fascia prevertebral
        
        Por delante se relaciona con la cara membranosa de la tráquea
        
        Lado derecho con la tráquea y el nervio laríngeo recurrente
        
        Lado izquierdo con el paquete neurovascular del cuello
    - - Submucosa
        
        Tejido conectivo areolar
        
        Vasos sanguíneos
        
        Glándulas mucosas
        
        Cardíacas
        
        Extremos superior e inferior del órgano
        
        Esofágicas propias
        
        Distribución irregular por cuerpo de esófago
      - Muscular
        
        Esfínter esofágico superior
        
        Músculo esquelético
        
        Regula progresión del alimento desde la faringe hacia el estómago
        
        Nervio vago
        
        Evita reflujo a la pared
        
        Fibroso
        
        Parasimpático
        
        Esfínter esofágico inferior
        
        Regula progresión del alimento desde la faringe hacia el estómago
        
        Músculo liso
        
        Evita reflujo a estómago
        
        Pocas fibras
        
        Fisiológico
        
        Capas
        
        Túnica interna
        
        Circular
        
        Túnica externa
        
        Longitudinal
        
        Entre ambas capas
        
        Plexo de Auerbach
        
        Cuerpo del esófago
      - Mucosa
        
        Epitelio pavimentoso estratificado
        
        Lámina propia
        
        Músculo liso
      - Adventicia
        
        Capa fibrosa que envuelve al esófago
        
        Une el esófago a las estructuras que lo rodean
  - - - Formada por los nervios vagos y las fibras derivadas de los ganglios simpáticos cervicales y torácicos
        
        Proporcionan inervación parasimpática y también cuentan con fibras aferentes.
        
        (GASTROENTEROLOGIA, 2010)
    - - Formada por los plexos de Auerbach y de Meissner.
- - - - Incisivos
        
        Cortan
      - Caninos
        
        Desgarran
      - Premolares y morales
        
        Trituran
    - - Músculos intrínsecos
        
        Músculo longitudinal superior
        
        Eleva la punta de la lengua; la retrae y ensancha la lengua.
        
        Músculo longitudinal inferior
        
        Baja la punta de la lengua; retrae y ensancha
        
        Músculo vertical
        
        Aplana y ensancha la lengua
        
        Musculo transverso
        
        Estrecha y alarga la lengua
      - Músculos extrínsecos
        
        Músculo geniogloso
        
        Deprime la lengua.
        
        Músculo hiogloso
        
        Hace para atrás la lengua y eleva los lados laterales de la lengua.
        
        Músculo estilogloso
        
        Saca la lengua y la baja.
        
        Músculo palatogloso
        
        Eleva la raíz de la lengua y cierra el istmo de la orofaringe.
      - Inervado por
        
        2/3 parte anterior
        
        Sensación general
        
        Nervio lingual; ramo del nervio V3 (mandibular) del trigémino o par craneal V
        
        Sensación especial (del gusto)
        
        Nervio facial; par craneal VII
        
        1/3 parte posterior
        
        Sensación general y del gusto
        
        Nervio glosofaríngeo; par craneal IX
        
        Papilas gustativas
        
        Papilas filiformes
        
        Papilas foliadas
        
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        Papilas circunvaladas
        
        1 more item...
        
        Se encuentran delante del surco y hay de 6 a 12 papilas.
        
        Papilas fungiformes
        
        1 more item...
        
        Todos los músculos son inervados por el par craneal XII; nervio hipogloso.
      - PORCIONES
        
        Raíz
        
        Fija la lengua, mandíbula y hueso hioides.
        
        Cuerpo
        
        Porciones más móviles
        
        Vértice o punta de la lengua
    - - Duro
      - Blando
        
        Asiste en la respiración y deglución, variando las aperturas del tracto digestivo y respiratorio.
        
        Musculo de la úvula
        
        Inervado por el par craneal X; nervio vago
        
        Deprime el paladar para cerrar el istmo e inicia el acto de deglución. Esto asiste al acto de poder exhalar por la nariz mientras la boca está abierta, y evita que la comida pase a la faringe
        
        Inervado por el nervio trigémino.
        
        "Este musculo junto con el palatofaríngeo tensan en paladar durante la deglución. producen la tensión del paladar blando. Esto permitirá que la lengua presione contra el paladar blando y empuje la comida hacia la orofaringe." (Kenhub. 2022)
        
        Inervado por el par craneal X; nervio vago
        
        "La elevación del paladar blando es producida por el músculo elevador del velo del paladar. Este movimiento permite el contacto del paladar blando con la pared posterior de la faringe, cerrando el istmo de la faringe. Esto impide la comunicación con la cavidad nasal y evita que la comida pase hacia esta. " (Kenhub, 2022)
        
        Inervado por el par craneal X; nervio vago
  - - - Es la fase voluntaria de la deglución.
      - El bolo alimenticio es transportada desde la cavidad oral a la orofaringe.
        
        Se llevan los alimentos a la cavidad oral y el vestíbulo bucal (ingestión) donde luego se llevará a cabo la masticación; los movimientos de la lengua, la saliva y la trituración por los dientes para convertirse en el bolo alimenticio.
        
        La lengua se contrae para empujar el bolo hacia arriba contra el paladar blando para que esta se dirija a la orofaringe.
        
        Al estar en la parte posterior de la orofaringe, el bolo alimenticio activa los receptores del IX par craneal (glosofaríngeo).
        
        El esfínter esofágico superior esta cerrado, y la comida no puede pasar hasta que se abra.
  - - - Glándulas serosas
        
        Producen y excretan saliva puramente serosa.
      - Glándulas mucosas
        
        Producen y excretan saliva puramente mucosa; mas viscosa.
      - Glándulas mixtas
        
        La saliva excretada será una mezcla entre serosa y mucosa; tendrá preferencia una sobre la otra.
    - - Son glándulas mas chicas a las mayores; se encuentran en las partes mucosa y submucosa de la boca y sirven para lubricar las paredes de la cavidad oral.
        
        Glándulas labiales
        
        Glándulas genianas
        
        Glándulas molares
        
        Glándulas palatinas
        
        Glándulas linguales
    - - Estan formadas por tejido exocrino que produce y excreta saliva en grandes cantidades en la cavidad bucal. La excreción y producción de saliva es para asistir en la digestión de alimentos.
        
        Glándulas sublinguales
        
        Glándulas parótidas
        
        Glándula submaxilar
    - - Solución hipotónica y orgánica que se compone de 99% de agua y 1% de solutos, y tiene un pH de 6.7- 7.4.
        
        Esta sirve para humedecer los alimentos, limpiar la boca, inhibir el crecimiento de bacterios y otros microorganismos (lisosomas), digerir el almidón y grasas (por amilasa) y facilitar la deglución (lipasa)
- - - - Yeyuno
        
        Empieza en la flexura duodenoyeyunal , la mayor parte de esta porción se encuentra en el cuadrante superior izquierdo del compartimiento infracólico
        
        Mide alrededor de 2.5 m, es muy semejante al íleon, no tiene glándulas de Brunner
      - íleon
        
        Es el último segmento del intestino delgado, termina con la unión ileocecal (la unión entre el íleon y el ciego). Se ubica en el cuadrante inferior derecho del compartimiento infracólico
        
        Tiene abundancia de nódulos linfáticos situados en la submucosa que penetran la mucosa, a estos nódulos se les conoce como Placas de Peyer, estas varían con la edad, alcanzan su capacidad máxima en la pubertad y van disminuyendo con el paso del tiempo
      - Duodeno
        
        retroperitoneal, va del esfínter pilórico del estómago, se extiende 25cm hasta la flexura duodeno-yeyunal, es la porción inicial y la más corta del intestino delgado
        
        Este recibe al quimo parcialmente digerido que viene del píloro. Gracias a la gran acidez del contenido gástrico la mayor parte del duodeno tiene glándulas submucosas prominentes, glándulas de Brunner, estas glándulas secretan moco alcalino para neutralizar el quimo ácido
        
        compuesto de 4 segmentos
        
        Ascendente
        
        Es el último segmento, pasa por el lado izquierdo de la aorta. Aquí se cuerva anteriormente el duodeno para unirse al yeyuno flexura duodenoyeyunal que está sostenida por el ligamento de Treitz
        
        Tercer segmento u horizontal
        
        Por aquí pasan la arteria y vena mesentéricas superiores y la raíz del mesenterio del yeyuno y el íleon. Va de derecha a izquierda
        
        Segundo segmento o descendente
        
        Es la porción más larga, mide de 7 a 10 cm,
        
        Se curva alrededor de la cabeza del páncreas. Esta porción es retroperitoneal. Aquí se encuentran la ampolla hepatopancreática y la papila duodenal mayor
        
        bulbo duodenal o segmento superior
        
        este se conecta con la superficie inferior del hígado por medio del ligamento Hepatoduodenal
        
        Esta porción mide 5cm, asciende desde el píloro y tiene sobre ella el hígado y la vesícula biliar. Los 2 cm iniciales tienen un mesenterio y son móviles, a esta porción se le denomina ampolla o bulbo duodenal. Los otros 3 cm carecen de mesenterio y no son móviles
    - - mecánica
        
        2 tipos de movimientos
        
        Contracciones de mezcla o Segmentaciones: "son contracciones concéntricas localizadas espaciadas a intervalos a lo largo del intestino y de menos de 1 minuto de duración" (Hall et al., 2016)
        
        son la mezcla del quimo con los jugos intestinales, también atrae las partículas de alimento para ponerlas en contacto con la mucosa y que así puedan absorberse.
        
        Comienza con la contracción de fibras musculares, lo que hace que el intestino se comprima en segmentos
        
        Después se contraen las fibras musculares que rodean la mitad de cada segmento, lo que causa que se vuelvan a dividir
        
        Las fibras contraídas se relajan
        
        Movimientos propulsivos, son un tipo de peristaltismo
        
        estas ondas peristálticas empujan al quimo a lo largo del intestino delgado
        
        la actividad peristáltica se incrementa gracias al reflejo gastroentérico que se desencadena por la distención del estómago (señales nerviosas)
        
        el reflejo gastroileal hace que se intensifique la peristalsis en el íleon y obliga al quimo restante a atravesar la válvula ileocecal para llegar al ciego (parte del intestino grueso)
        
        También pueden influir los factores hormonales
        
        La gastrina, CCK, motilina, serotonina y la insulina estimulan la motilidad intestinal
        
        La secretina y el glucagón inhiben la motilidad en el intestino delgado
      - química
        
        "El intestino delgado produce un jugo digestivo, el cual se mezcla con la bilis y un jugo pancreático para completar la descomposición química de proteínas, carbohidratos y grasas. Las bacterias en el intestino delgado producen algunas de las enzimas necesarias para digerir los carbohidratos." (El aparato digestivo y su funcionamiento, 2022)
        
        EL intestino cuenta con diferentes glándulas exocrinas y endocrinas las cuales producen hormonas, enzimas y material mucinoso alcalino (estas para ayudan en la digestión)
        
        Gastrina producida por la células G en la parte superior del intestino delgado pero su mayor parte se encuentra en el estómago
        
        CCK o Colecistoquinina, producida por las células I
        
        Secretina producida por las células S en respuesta a la disminución del pH del intestino superior
        
        GIP péptido inhibidor gástrico, producido por las células K en respuesta a la grasa, los aminoácidos y la glucosa
        
        Somatostatina, producida por las células L en respuesta a la glucosa y la grasa, estás se producen en el íleon distal y el colón
        
        VIP Polipéptido intestinal, es producido por los ganglios parasimpáticos en respuesta a la distensión
        
        Motilina producida por las células M
        
        También se producen diferentes enzimas, como: Lipasa, Peptidasa, Sacarasa, Maltasa, Lactasa
        
        Produce bicarbonato para la neutralización del ácido
- - - - Se encuentra en el epigastrio y el hipocondrio izquierdo. Al inhalar puede localizarse hasta la región umbilical. Organo intraperitoneal.
    - - Porciones
        
        Cardias
        
        Es la porción que rodea la entrada del estómago.
        
        Células cardiales
        
        Secretan moco
        
        Fundus
        
        Porción superior del estómago
        
        Contiene glándulas gástricas en poca cantidad
        
        Cuerpo
        
        La porción más grande del estómago y la principal
        
        Contiene glándulas gástricas (oxínticas)
        
        Células parietales
        
        Secretan ácido clorhídrico
        
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        Secretan factor intrínseco
        
        1 more item...
        
        Células principales
        
        Secretan pepsinógeno
        
        1 more item...
        
        Sectretan lipasa gástrica
        
        1 more item...
        
        Células mucosas
        
        Secretan moco alcalino
        
        1 more item...
        
        Células superficiales
        
        Secretan moco
        
        Células enterocromafines (ECL)
        
        Secretan histamina
        
        Porción pilórica
        
        Porción que se conecta con el duodeno, es la salida del estómago.
        
        Píloro
        
        Esfínter pilórico
        
        Canal pilórico
        
        Antro pilórico
        
        Glándulas pilóricas
        
        Células G
        
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        Células mucosas
        
        1 more item...
      - Curvaturas
        
        Cuvatura mayor/omento mayor
        
        Se encuentra el ligamento gastrofrénico, el ligamento gastrocólico y el ligamento gastroesplénico
        
        Curvatura menor/omento menor
        
        Se encuentra el ligamento hepatogástrico y ligamento hepatoduodenal
      - Irrigación y Drenaje
        
        Irrigado por: arteria gástrica derecha e izquierda, arteria esplénica y arteria gastroduodenal provenientes del tronco celiaco
        
        Drenado por: venas gástricas izquierda y derecha así como la vena esplénica, ambas provenientes de la vena porta
  - - - Epitelio compuesto de células secretoras y mucosas. Lámina propia. Muscularis mucosae. Glándulas gástricas.
    - - Plexo de Meinssner
    - - Capa longitudinal externa, plexo de Auerbach, capa circular media, capa oblicua interna.
  - - - Fase cefálica
        
        Se estimula por los sentidos de vision, tacto y olor. 30% de la secreción. (Nervio vago)
      - Fase gástrica
        
        Alimentos en el estómago activan reflejos vagovagales y reflejos entéricos. 60% de la secreción
      - Fase intestinal
        
        Alimentos en el duodeno incrementan la secreción de jugos gástricos (10% de la secreción). Inhibe estimulación parasimpática.
    - - El estómago con alimentos produce ondas peristálsicas, comienzan lentas y más tarde forman anillos de constricción.
        
        Vaciamiento
        
        Bomba pilórica (ondas peristálsicas del píloro)
        
        Se estumula por el aumento de volumen de los alimentos y por gastrina
      - Distención gástrica por reflejos del nervio vago cuando hay alimentos en el estómago.
- - - - La úlcera péptica fue causada por la gastritis aguda ya que los ácidos estomacales perforaron la pared del estómago
  - - - Aumenta la posibilidad de una infección por H. Pylori
        
        H. Pylori coloniza la mucosa gástrica causando inflamación
        
        alteración de la secreción de bicarbonato
        
        Como consecuencia aparece una úlcera duodenal (estas tienen tendencia a ubicarse en el bulboduodenal)
        
        Continuar con la ingesta de café y el tabaquismo van a seguir irritando la úlcera grastroduodenal lo que va a ocasionar la perforación del tracto
        
        Susceptibilidad a la acidez estomacal (gastritis)
        
        La ingesta de café como el primer alimento no ayuda a la acidez estomacal, aumenta el ardor