Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยารักษาวัณโรค image - Coggle Diagram
ยารักษาวัณโรค
รักษาให้หายขาดได้ก็ต้องใช้เวลารักษาติดต่อกันเป็นเวลานาน
หากรักษาหรือกินยาไม่ติดต่อกันอย่างสม่ำเสมอ ก็จะทำให้เชื้อดื้อยา เป็นเหตุให้การรักษาไม่ได้ผล
มักติดต่อโดยการสูดเอาละอองเสมหะของผู้ป่วยที่ไอ จาม หรือหายใจรด
อาการและอาการแสดง
ไอเรื้อรัง โดยเฉพาะหากไอนานเกิน 3 สัปดาห์
หรือไอเป็นเลือด
เหนื่อย อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลดโดย
ไม่ทราบสาเหตุ
เหงื่อออกตอนกลางคืนหรือเจ็บหน้าอก
หลักในการรักษาวัณโรค
ต้องให้ยาอย่างน้อย 2 ขนานพร้อมกัน
ต้องให้ยาในขนาดที่เพียงพอ
ผู้ป่วยต้องกินยาอย่างสม่ำเสมอ
ระยะเวลาที่กินยาต้องนานพอ
1.ยาที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อวัณโรค (Bactericidal activity)
1. Isoniazid
selective ต่อเชื้อ Mycobacteruim tuberculosis
bactericidal ต่อเชื้อที่กำลังแบ่งตัว แม้ว่าจะอยู่ใน
macrophages หรือ extracellular sites
อาจให้ในผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อ meningitis
isoniazid ยังเป็น competitive inhibitor ต่อ pyridoxine อีกด้วย
อาการไม่พึงประสงค์
มีพิษโดยตรงต่อระบบประสาททั้งส่วนกลางและปลาย
มีอาการบวมร่วมด้วย
ชาตามปลายมือ
ประสาทตาอักเสบ
การใช้ยานี้รักษานานๆมักมีผลต่อตับ
ตรวจหา liver function test จะผิดปกติ มีตัวเหลือง ตาเหลือง
พบว่าเป็นตับอักเสบได้ ร้อยละ 1
2. Rifampicin
bactericidal เป็นยาที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อวัณโรคสูงเทียบเท่าหรืออาจเหนือกว่าไอโซไนอะซิด
อาการไม่พึงประสงค์
ตับอักเสบ
โดยเฉพาะในคนที่อายุมาก
คนที่ดื่มเหล้าเป็นประจำหรือคนที่มีโรคตับอยู่แล้ว
การใช้ยาร่วมกับisoniazid
3. Pyrazinamide
อาการไม่พึงประสงค์
ตับอักเสบรุนแรง เนื่องจากยานี้ขัดขวางการขับกรดยูริคออกทางปัสสาวะ
ปวดข้อ ปวดศีรษะ แพ้แสงแดด ลมพิษ ผื่นขึ้น
ตับโต
4. Ethambutol
bacteriostatic ใช้ร่วมกับยาอื่น เพื่อป้องกันการดื้อยาของเชื้อ
อาการไม่พึงประสงค์
Optic neuritis ทำให้ตามัว มองเห็นไม่ชัด ตาบอดสี
ปวดศีรษะ มึนงง สับสน ประสาทหลอน ชาตามปลายนิ้ว
เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน ผื่นคัน ปวดข้อ มีไข้
5. Streptomycin
เป็นยาขนานแรกที่ใช้ในการรักษาวัณโรค
ออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อวัณโรคในภาวะที่เป็นด่าง ซึ่งมักเป็นเชื้อที่อยู่นอกเซลล์
อาการไม่พึงประสงค์
3 more items...
6. Thiacetazone
ใช้ร่วมกับไอโซไนอะซิดในการรักษาวัณโรคครั้งแรก
อาการไม่พึงประสงค์
2 more items...
7.Para-aminosalicylic acid ,PAS
ฤทธิ์ค่อนข้างอ่อน แต่เมื่อใช้ร่วมกับไอโซไนอะซิดพบว่าให้ผลการรักษาดี
อาการไม่พึงประสงค์
1 more item...
8.Ethionamide
3 more items...
ระบบยาที่แนะนำ
ระบบยาสำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่เคยได้รับการรักษามาก่อน
ผู้ป่วยใหม่ ย้อมเสมหะพบเชื้อ
ระบบยาที่ใช้เวลา 6 เดือน
2HRZE(S)/4HR
ระบบยาที่ใช้เวลา 8 เดือน
2HRZE(S)/6HE
ระบบยาที่ใช้เวลา 9 เดือน
2HRE/7HR
