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Corticoïdes AIS, Effets S, Surveillance - Coggle Diagram
Corticoïdes AIS
Contre Indication
Infection patente (herpes), risque agravation
Ulcère gastroduodénal, effet ulcérogène des corticoïdes
HTA, aggravation de par l'effet hydrosodée
Diabète, aggravation du fait de l'effet sur le métabolisme des glucides
Troubles psychique, effets sur système nerveux central
Indications
Anti-inflammatoire + puissant que les AINS, utilisés dans de nbses patho inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, maladie de Crohn)
Immunosuppresseurs : agissent sur les lymphocyte T et B, ind. ds les rejets de greffe (en préventif et curatif) et ttt des maladies autoimmunes (lupus)
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Voie administration
Entérale ou Parentérale :Voie locale induisent moins d'effets S (ex : admin intra articulaire, oculaire ou cutanée) à privilégier par rapport aux voies systémiques
Dérivés synthétiques des hormones stéroïdiennes naturelles synthétisées par la glande surrénale /glucocorticoïdes (cortisol) propriété antiinflammatoire et action sur métabolisme protidique et glucidique.
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Posologie minimale et ttt le + court possible / prise le matin (mimer le rythme circadien naturel) et éviter le risque de troubles du sommeil ATTENTION : ne jamais arrêter brutalement le ttt (ins surrénalienne), progressive par palier
Risque femme enceinte (retard croissance intra utérin et petit poids à la naissance), allaitement déconseillé si prise de corticoïdes
Effets S
Métabolisme
Glucides : Intolérance au glucose pouvant aller jusqu'au diabète, voir l'aggraver
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Protides : augmentation du catabolisme musculaire, atrophie et faiblesse muscu
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Risque infectieux
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Risque inf bactériennes, virales, parasitaires ou fongique ou aggravation prééxistante
Surveillance
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Poids, TA, modification état psychique, état cutanée à surveiller de près
Régime diététique peut être associé : pauvre en glucides et en lipides, riche en protides, pauvre en sel, riche en potassium.
Médicaments préventifs : sels de potassium (remédier hypokaliémie), antiacides (neutraliser l'acidité gastrique), calcium et vitamine D (prévention ostéoporose)