Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาต้านจุลชีพ Antimicrobial drugs, ยาต้านมาลาเรีย (Antimalarial),…

- - - - เป็นยาที่เลือกใช้เป็นอันดับแรก
        
        ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีประวัติการแพ้ยากลุ่ม Penicillins
        
        เลือกใช้เป็นอันดับแรกในหญิงตั้งครรภ์ ควรระวังอาการข้างเคียง
        
        มีประวัติการแพ้ยา Penicillins ควรเลือกใช้ Erythromycin แทน
        
        ระวังการใช้ Cephalosporin เพราะอาจเกิดการแพ้ยาได้
    - - 1st generation : Cephalexin 1– 4 กรัม แบ่งให้ทุก 6 ชั่วโมง
        : Cephradine :1–4 กรัม แบ่งให้ทุก 6 ชั่วโมง
        
        2nd generation Cefaclor 250 มก. ทุก 8 ชั่วโมง
        
        3rd generation
        
        4th generation
- - - - Isoniazid
        
        Allergic reaction คนที่แพ้มากๆอาจมี agranulocytosis หรือ thrombocytopenia
        
        มีพิษโดยตรงต่อระบบประสาททั้งส่วนกลางและส่วนปลาย
        
        อาการบวมร่วมด้วย
        
        ชาตามปลายมือ
        
        ประสาทตาอักเสบ
        
        รักษานานๆมักมีผลต่อตับ
        
        ผู้ใหญ่ใช้ขนาด 5 ถึง 8 มก./กก.
        
        ทั่วไปใช้ขนาด300มก./วันให้คร้งัเดียว
        
        ยกเว้นกรณีที่ให้ยาแบบเว้นระยะต้องให้สูงถึง 900 มก./วัน
        
        เด็กให้ขนาด 10 – 20 มก./วัน แต่ไม่เกิน 300 มก./วัน
      - Rifampicin
        
        ตับอักเสบ
        
        เฉพาะในคนที่มีอายุมาก
        
        ดื่มเหล้าเป็นประจำ/มีโรคตับอยู่แล้ว
        
        การใช้ยาร่วมกับ isoniazid
        
        ข้อควรระวัง : ในผู้ป่วยโรคตับ หญิงมีครรภ์ หญิงให้นมบุตร
        
        ขนาดที่เหมาะสมในผู้ป่วยทั่วไปคือวันละ 600 มก.
        
        เด็กให้ขนาด 10–20 มก./กก.
        
        ระยะหลังมีผู้แนะนาว่าการใช้ยาในขนาด 450 มก./วัน
        
        ผู้ป่วยที่น้ำหนักไม่เกิน 50 กก. ก็ได้ผลดี
      - Streptomycin
        
        ใชข้นาด 15 มก./กก. หรือโดยทั่วไปให้ขนาด 1 กรัม/วันโดยฉีดครั้งเดียว
        
        สำหรับผู้ใหญ่ที่น้ำหนักตัวต่ากว่า 50 กก. ให้ขนาด 0.75 กรัมก็เพียงพอ
        
        ในเด็กใช้ขนาด 20 – 30 มก./กก.
      - Pyrazinamide
      - Ethionamide
        
        ทั่วไปให้ขนาด 15–20 มก./กก.
        
        อาจให้สูงถึง 25 มก./กก. ใน 2 เดือนแรก แล้วลดลง เหลือ 15 มก./กก.
    - - Thiacetazone
      - Ethambutol
      - PAS
      - Cycloserine
- - - - ใช้ร่วมกับ amoxicillin, bismuth subsalicylate, tetracycline
    - - Metronidazole 500 mg + omeprazole 20 mg + clarithromycin 500 mg
  - - - ยาออกฤทธิ์ทำลายกระบวนการป้องกันตัวของพยาธิ
        
        โดยกลไกของ host
        
        Niclosamide
        
        Diethylcarbamazine
      - ยาออกฤทธิ์ยับย้งัไม่ให้พยาธิใช้กลูโคสจาก host หรือยับยั้งกระบวนการเปลี่ยนแปลงของกลูโคสในพยาธิ
        
        Mebendazole
        
        albendazole
      - ยาออกฤทธิ์ทำให้กล้ามเน้ือพยาธิเป็นอัมพาต
        
        Piperazine citrate
        
        Pyrantel pamoate
    - - อาการไม่พึงประสงค์ : ปวดท้อง ท้องเดิน ไม่ควรใช้ในหญิงมีครรภ์
      - พยาธิแคปิลลาเรีย : รับประทานครั้งละ 200 มก.เช้าและเย็นติดต่อกันเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์
      - พยาธิเส้นด้าย : รับประทานครั้งเดียว100 มก.
      - พยาธิไส้เดือน พยาธิปากขอและพยาธิแส้ม้า : รับประทานครั้งละ 100 มก. เช้าและเย็นติดต่อกันเป็นเวลา 3 วัน
      - รูปแบบของยา
        
        ยาน้ำแขวนตะกอน : ขนาด 100 มก./5 มล.
        
        เม็ดสำหรับเคี้ยว : ขนาด 100 มก.
        
        ชื่อการค้า : Danaben ® , Fugacar ®
    - - รูปแบบของยา
        
        ชื่อการค้า : Zentel ®
        
        เม็ดสำหรับเคี้ยวขนาด 200 มก.
        
        ยาน้ำแขวนตะกอน ขนาด 100 มก./5 มล.
      - ผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 2 ปีใช้ขนาดเท่ากัน
      - พยาธิไส้เดือนกลม พยาธิเส้นด้าย พยาธิแส้ม้า และพยาธิปากขอ : รับประทานครั้งเดียว 400 มก.
      - พยาธิสตรองจิย์ลอยด์ : รับประทาน 400 มก. เช้าและเย็นติดต่อกันเป็นเวลา 3-7 วัน
        
        ถ้าให้ยาซ้ำหนึ่งชุดในเวลา 7 วันต่อมา
    - - รูปแบบของยา : ยาเม็ด 125 mg น้ำแขวนตะกอน 250 mg/ 5 ml
      - พยาธิไส้เดือนเส้นด้าย : รับประทาน 10 mg/Kg ครั้งเดียว (ไม่เกิน 1 g)
      - พยาธิปากขอ : 20 mg/Kg 2 วัน
    - - รูปแบบของยา
        
        ชื่อการค้า : Upixon®
        
        ยาเม็ด Piperazine hydrate 500 มก.
        
        ยาน้ำเชื่อม หรือ Elixir Piperazine hydrate 500 มก./5 มล.
      - พยาธิไส้เดือนกลม : ให้ครั้งเดียวประมาณ 75 มก./กก. ไม่เกิน 3.5 กรัม ให้ก่อนนอนติดต่อกัน 2 วัน
      - พยาธิเส้นด้าย : ให้รับประทานคร้ังเดียวประมาณ 65 มก./ กก. ไม่เกิน 2.5 กรัม ให้ตอนเช้าติดต่อกันนาน 7 วัน
    - - รูปแบบ : ชนิดเม็ดเดียวขนาด 500 มก.
      - พยาธิสตรองจิลอยด์ Trichinella และ cutaneous larva migran
        
        รับประทานครั้งละ 2.5 mg/Kg
        
        วันละ 2 ครั้ง นาน 5 วัน (สูงสุด ไม่เกิน 1.5 g)
        
        ยาในขนาดนี้จะขับพยาธิไส้เดือน แส้ม้า และปากขอออกไปด้วย
  - - - รับประทานวันละ 6 มก./กก. อาจให้ครั้งเดียวหรือแบ่งให้ 3 ครั้งทุกวัน เป็นเวลา 6-12 วัน
      - Hetrazan ®
        
        ชนิดเม็ดมี Diethylcarbamazine citrate 50 มก.
  - - - รูปแบบของยา : Yomesan ® ชนิดเม็ดสำหรับเคี้ยวขนาด 500 มก.
      - รับประทานครั้งเดียวตอนเช้าและเวลาท้องว่าง ต้องเคี้ยวหรือบดให้ละเอียด
      - เด็ก
        
        อายุต่ำกว่า 2 ปีให้ 1 เม็ด
        
        อายุ 2-6 ปีให้ 2 เม็ด
        
        อายุเกนิ 6 ปี
      - ผู้ใหญ่ให้ 4 เม็ด
  - - - พยาธิใบไม้ในตับ : ครั้งละ 40 mg/kg วันละ 3 ครั้ง 1 วัน
      - พยาธิใบไม้ในลำไส้ : รับประทานครั้งเดียว 15 mg/kg
      - พยาธิตืดหมู : รับประทานครั้งเดียว 15 mg/kg
      - พยาธิตืดหมูตัวอ่อนใต้ผิวหนัง : ครั้งละ 10 mg/kg วันละ 3 ครั้ง 10 วัน
      - พยาธิตัวอ่อนอยู่ในสมอง : ครั้งละ 15 mg/kg วันละ 3 ครั้ง 10 วัน
      - รูปแบบของยา : ชื่อการค้า Briticide ® ชนิดเม็ดขนาด 600 มก.
        ไม่ควรเคี้ยว ควรกลืนทั้งเม็ดพร้อมอาหาร
    - - คั้นผลมะเกลือสด
        
        เตรียมจากมะเกลือในขนาด 1 ผลต่ออายุ 1 ปีแต่ไม่เกิน 25 ผลหรือให้สารสกัดมะเกลือขนาด 50 มก./กก
        
        รับประทานเวลาท้องว่างอาจเป็นเวลาเช้ามืดและงดอาหารเช้า
    - - รูปแบบของยา : ผงปวกหาดได้จากการเคี่ยวแก่นมะหาดกับน้ำจนเกิดฟองแล้วช้อนฟองขึ้นมาทิ้งให้แห้ง
      - การทดลองใช้แต่ในผู้ใหญ่ให้งดอาหารเช้าและให้ผงปวกหาด 3 กรัม
        สารสกัดผงประมาณ 2 กรัม รับประทานกับน้ำเย็น 2 ชม. ต่อมาให้รับประทานยาถ่าย
- - - - Topical antifungal agents
        
        Tolnaftate
        
        Thiocarbamate ใช้รักษาโรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อ Dermatophyte
        
        รักษา Candida ไม่ได้ผล
        
        รายที่มีขุยหนา ๆ ผลการรักษาจะไม่ดี ต้องใช้ 10% Salicylic ointment ร่วมด้วย
        
        ใช้รักษา Tinea pedis ได้ผลประมาณ 80%
        
        มีใช้ในรูปของ 1% Ointment และ Solution : Fugicid ® , Ezon-T ® , Tinaderm ®
        
        Ciclopirox olamine
        
        หยุดการเจริญเติบโตของ Pityrosporum orbiculare (M.furfur)ได้
        
        รักษา
        
        Cutaneous candidiasis
        
        Tinea corporis
        
        Tinea cruris
        
        Tinea pedis
        
        tinea versicolor
        
        รูปแบบของยา : ใช้ในรูปของ 1% Cream เช่น Batrafen ®
        
        Imidazoles
        
        Sodium Thiosulphate
        
        ใช้รักษาเกลือนด้วยความเข้มข้น 20% ใช้ป้องกันเชื้อราที่เท้าในบริเวณสระน้ำ
        
        โดยใช้ความเข้มข้น 10% ในน้ำล้างเท้า Sodium thiosulphate
        
        เป็นสารที่ไม่มีพิษ ถ้ารับประทานเข้าไปมาก ๆ มีฤทธิ์เป็นยาระบาย
        
        Selenium Sulphide
        
        ใช้สระผมรักษารังแคที่ศีรษะ และใช้ทารักษาโรคเกลือนได้
        
        ดูดซึมได้ถ้าผิวหนังอักเสบหรือเป็นแผล มีพิษมากถ้ารับประทานเข้าไป
    - - Nystatin
        
        ใช้เป็นยารับประทานรักษาเชื้อ Candida ในทางเดินอาหาร
        
        ยาถูกดูดซึมได้น้อยมากจากทางเดินอาหาร
      - Griseofulvin
        
        รูปของยา : เม็ดขนาด 125 , 250 และ 500 มก.
        
        เด็กให้ 10 มก./กก./วัน
        
        ผู้ใหญ่ให้วันละ 500 มก. ถึง 1 กรัม ต่อวัน
      - Ketoconazole
        
        รูปแบบของยา : Nizoral ®
        
        ยาเม็ด : ขนาด 200 มก. / ใช้ยาขนาด 200 มก. ต่อวัน
        
        Vaginal candidiasis ให้ 400 มก. ต่อวัน / ในการติดเชื้อที่รุนแรงอาจใช้วันละ 400 มก. เช่นกัน
      - Itraconazole (sporal ®)
        
        ขนาดของยาที่ใช้ 100-200 มก. ต่อวัน ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อ
        
        ระยะเวลาที่รักษาขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อด้วยเช่นกัน
      - Fluoconazole (Diflucan ®)
        
        ขนาดที่ใช้ในการรักษาและระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อรา
        
        การติดเชื้อแคนดิดาในช่องคลอดอาจให้เพียงครั้งเดียว
        
        การรักษา Cryptococcal memingitis อาจต้องให้ติดต่อกันนาน 6-8 สัปดาห์
        
        ยาแคปซูล : ขนาด 50 และ 150 มก.
        
        ยาทาความเข้มข้น 2 มก./มล.
      - Amphotericin B(Fungizone ®)
        
        มีเฉพาะในรูปของยาฉีดขนาด 50 มก./มล.
        
        ควรให้ยานี้โดยหยดผสมในน้ำเกลืออย่าง ช้าๆ ให้ผสมใน Dextrose in water
        
        ไม่ใช้ Saline Solution ต้องป้องกันไม่ให้ยาถูกแสงสว่าง
- - - - ป้ายตาทุก 4 ชั่วโมง จนอาการทุเลา และควรป้ายตาต่ออีก 1 สัปดาห์ ใช้เวลาประมาณ 15 วัน
    - - ติดเชื้อเริมแสดงอาการครั้งแรกนานไม่เกิน 5 วัน ให้ 200 มก. วันละ 5 ครั้ง เป็นเวลา 5 – 10 วัน
    - - ให้ 500 มก. ทุก 4 ชั่วโมง นาน 7- 10 วัน
      - ตั้งแต่เริ่มมีอาการจะช่วยลด อาการเจ็บปวด และทำให้ทุเลาเร็วขึ้น
- - - - นอนไม่หลับ
      - ตามัว ตาพร่า
      - ซึมเศร้า
      - มือสั่น
      - บางรายมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน
      - ปากแห้ง ปัสสาวะบ่อย
  - - - แบ่งให้ 2-3 ครั้ง ขนาดยาสูงสุดไม่เกิน 150 มก.
- - - - อาการไข้ หนาวสั่น
      - ปวดศรีษะ
      - อ่อนเพลีย
      - ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ
      - เบื่ออาหาร