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VIH y embarazo, Universidad Nacional Autónoma de México. Facultad de…

- - - - Comorbilidades.
      - Efectos adversos.
      - Tolerancia.
      - Adherencia.
    - - Combinación de elección.
        
        ZDV/LMV + LPV/r
  - - - 2 INRT combinados + IP de dosis baja de RTV / INNRT / Inhibidor de integrasa.
    - - Dosis única de Nevirapina de 20 mg + Iniciar Zidovudina / Lamivudina y Raltegravir.
  - - - .>1000 copias/mL.
        
        Se decide cambio de tratamiento ARV durante la gestación.
    - - Estudios de resistencia.
  - - - Visita inicial.
      - 2-4 semanas después del inicio o cambio de tratamiento ARV.
      - Mensualmente.
      - c/3 meses.
      - 34-36 semanas.
    - - Se iniciará profilaxis para infecciones oportunistas.
- - - - Riesgo de transmisión del VIH al feto en embarazadas.
        
        Carga viral RNA-VIH <1,000 copias/mL es <1% y del 9.8% si no lo recibe.
    - - <37 semanas de gestación (especialmente <32 semanas).
    - - Riesgo considerable
        
        .>8-12 h.
    - - Herpes simple genital.
        
        Citomegalovirus.
        
        Sífilis.
        
        Toxoplasmosis.
        
        Tuberculosis.
        
        Hepatitis B y C.
        
        Virus del papiloma humano.
        
        Enfermedad de Chagas.
        
        Entro otros.
- - - - Prueba rápida.
      - Prueba ELISA.
      - Carga viral.
  - - - Enfermedad relacionadas.
      - Recuento previo de CD4.
      - Carga viral.
      - Actualizar serología.
      - Profilaxis para infección oportunista.
      - Vacunas.
      - Apego a tratamiento ARV.
      - Ultrasonido fetal.
    - - ELISA.
      - Profilaxis con Zidovudina en embarazada.
      - Cesárea.
      - Evitar lactancia materna.
      - Profilaxis en el RN.