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Cefaleias - Coggle Diagram
Cefaleias
Cefaleia secundária
Sintoma de uma doença subjacente de origem neurológica ou sistêmica
Suspeita é clínica, mas se faz necessária a utilização de exames complementares para a elucidação do diagnóstico
Cefaleia aguda emergente
Resfriado comum, dengue, sinusopatia, meningite,encefalite, abscesso, hidrocefalia aguda, hemorragia subaracnóideo, trombose venosa cerebrais, pós trauma, dissecções arteriais
Cefaleia crônica progressiva
Hematoma pós traumática, tumores cerebrais, hidrocefalia subaguda/crônica, neuroinfecção e arterites células gigantes
AVE hemorrágico
Fatores de risco
HAS, tabagismo, idoso > 70 anos, alzheimer
Quadro clínico
Cefaleia súbita intensa, déficit neurológico local, rebaixamento do nível de consciência
Diagnóstico
RNM
TC de crânio sem contraste
Área hipertensão com edema perilsional
Tratamento
Suporte
Ventilação mecânica
Se PA sistólica entre 150-200 mmHg, usar labelatol, esmolol ou nicardipina
PIC < 20cm H2O
PPC > 60mmHg
Drenagem do hematoma
Hemorragia lobar ou putaminal, volumosa com repercussão
Hemorragia cerebelar > 3cm
Cefaleia primária
Cefaleia em salvas
Pelos menos 5 critérios prévios preenchendo os critérios
Dor forte a muito forte, unilateral, supraorbitária ou temporal, com duração de 15 a 180 minutos
Ter pelo menos 1 desses sintomas: hiperemia conjuntivas ou lacrimejamento, congestão nasal ou rinorreia, edema de pálpebra, sudorese facial e da região frontal, rubor facial e da região fortaleza, sensual de ouvido cheio, miose ou ptose
Ter pelo menos 1 desses sintomas: inquietação ou agitação
Migrânea (enxaqueca)
Acomete principalmente mulheres
30-39 anos
Aura predominante (75%)
Fatores precipitastes: estresse emocional, hormônios femininos, não comer, tempo e distúrbios do sono
Presença de pelo menos 5 crises com 2 dos seguintes critérios:
Localização unilateral, qualidade pulsátil/latejante, intensidade moderada a forte, náuseas ou vômitos, fotofobia e fonofobia ; piora ao esforço físico
Duração de 4-72h
Estado de mal da enxaqueca
Episódio de cefaleia superior a 72h , refratária a medicação, associado a náuseas e vômitos
Aura persistente sem enfarte > 60min , sem isquemia na neuroimagem
Infarto migranoso: aura > 60min , associada a lesão isquêmico em neuroimagem
Crise epilética precipitada por enxaquecacom aura
Migrânea crônica : aumento da frequência de crises até se tornarem diárias ou quase diariamente > que 15 dias no mês por 3 meses
Cefaleia tensional
Causa mais comum de cefaleia
Infrequente ( menos de 1 episódio no mês), frequente ( episódios de 1 a 14 dias no mês) Crônica ( cefaleia de 15 ou mais dias no mês)
Fatores precipitantes: tensão mental e estresse
Pelo menos 10 episódios no mês preenchendo os critérios
Cefaleia durando 30 min a 7 dias
Ter pelo menos 2 características da dor: caráter de pressão/aperto,; intensidade fraca a moderada; localização bilateral; não é agravada pelos esforços físicos ; ausência de náuseas e vômitos e anorexia pode ocorrer