Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
6. ฝีหนองที่เต้านม (breast abscess), นางสาวกัญญารัตน์ สิงห์ธรรม เลขที่ 25…
6. ฝีหนองที่เต้านม (breast abscess)
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
~ มีประวัติการติดเชื้อที่เต้านมหรือหัวนม
~ มีความผิดปกติท่ีเต้านม
~ ครรภ์แรก ~ อายุ > 30ปี
~ประวัติสูบบุหรี่ ~ทำงานนอกบ้าน
~หัวนมแตก ~ท่อน้ำนมอุดตัน
~ ติดเชื้อที่เต้านม ~ เต้านมคัดตึง
พยาธิสภาพ
Staphylococcus aureus—> หัวนมแตก —> อักเสบติดเชื้อ(mastitis) ส่วนเดียวของเต้านม (lobe)—>แพร่กระจายไป lobe อื่น —> breast abscess
อาการและอาการแสดง
บวมแดง ร้อน ปวดมาก คลำได้ก้อนตึง มีไข้ หนาวสั่น
ต่อมน้ำเหลืองที่ใต้รักแร้โตกดเจ็บ ฝีแตกมีหนอง
การประเมินและ
การวินิจฉัย
ตรวจร่างกาย
~เต้านมข้างท่ีเป็นฝีบวมแดง ร้อน คลำได้ก้อนตึง กดเจ็บ
~ไข้ BT มากกว่า 38.4 องศา
~ต่อมน้ำเหลืองท่ีใต้รักแร้ข้างเดียวกับเต้านมข้างที่
เป็นฝีโตและกดเจ็บ ~หนองไหล
ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ส่งตรวจ CBC ส่งเพาะเชื้อจากน้ำนมหรือของเหลว การอัลตราซาวนด์เต้านม เพื่อหาตำแหน่งหนองและเจาะดูดหนอง
ซักประวัติ
ประเมินความเสี่ยง เช่น ~มารดาหลังคลอดที่ให้
นมบุตรไม่ถูกวิธี ~หัวนมแตกหรือมีแผลที่หัวนม
ท่อน้ำนมอุดตัน เต้านมคัดตึง
~มารดาที่ทำงานนอกบา้น
การรักษา
**สามารถให้นมข้างข้างที่เต้านมเป็นฝีที่ระบายเอาหนอง ออกแล้วยกเว้น
กรณีที่มีอาการเจ็บ
~บรรเทาอาการปวด ~ATB 1-2 สัปดาห์
~ ระบายเอาหนองlมออก
กิจกรรมการพยาบาล
~ดูแลให้ ATB ~ยาบรรเทาปวด
~แนะนำสวมเสื้อชั้นในที่ไม่แน่นเกินไป
~ถ้าผ่าระบายหนอง ทำแผลวันละ 2ครั้ง ~หนองเพิ่มมีกลิ่น รายงานแพทย์
~ ลดการกระตุ้นเต้านม ~ ประคบร้อน
~ เป็นฝีหนองงดดูดบีบระบายออกแทน
นางสาวกัญญารัตน์ สิงห์ธรรม เลขที่ 25 รุ่นที่ 28A
รหัสนักศึกษา 633020110688
การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด