Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
5. หลอดเลือดดำอักเสบ (Thrombophlebitis), นางสาวกัญญารัตน์ สิงห์ธรรม เลขที่…
5. หลอดเลือดดำอักเสบ (Thrombophlebitis)
ปัจจัยเสี่ยง
~มีประวัติ ~เคยผ่าตัดช่องท้องและอุ้งเชิงกราน
~อ้วน ~ได้รับบาดเจ็บจากการคลอด ~เบ่งคลอดนาน
~ได้รับสารน้ำ ~สูบบุหรี่ ~จำกัดกิจกรรมบนเตียง ~มีโรคประจำตัว
การประเมินและการวินิจฉัย
ซักประวัติ
ประเมินความเสี่ยง เช่น สูบบุหรี่ อ้วน
BMIเกิน เบ่งคลอดนาน
ตรวจร่างกาย
มีไข้ หลอดเลือดดำขอดพองบริเวณขา
ผิวหนังร้อน Homan’ssign positive
กล้ามเน้ือน่องเกร็ง ปวดตื้อที่น่องหรือที่ขา
ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
~ตรวจเลือดการแข็งตัวของเลือด ~อัลตราซาวนด์ ~เอกซเรยด์ดูเส้นเลือด
การรักษา
~ ผ่าตัดในรายมีอาการรุนแรง
~ ยาบรรเทาปวด
~ยาต้านการจับตัวลิ่มเลือด heparin
ทางหลอดเลือดดำ
~ ยาปฏิชีวนะแบบครอบคลุมเชื้อได้กว้าง
กิจกรรมการพยาบาล
~แนะนำหลีกเลี่ยงการนั่งนานๆ
~หลีกเลี่ยงการนั่งไขว่ห้าง
~แนะนำยกเท้าสูง
~แนะนำสังเกตอาการผิดปกติ
ไข้หนาวสั่น ปวด แดง ร้อน บวม
~กระตุ้นให้ลุกจากเตียงโดยเร็ว
~กรณีมีหลอดเลือดดำขอดพอง
~แนะนำสวมถุงน่อง 2 สัปดาห์หลังคลอด
~ไม่ควรนวด
ชนิด
ตามชนิดของหลอดเลือดดำที่เกิดการอักเสบ
ส่วนผิว (superficialvenous thrombosis)
~ปวดน่องเล็กน้อย ~บวมแดงร้อน
~หลอดเลือดดำที่ขาแข็ง
ส่วนลึก (deep venous thrombosis)
~มีไข้ต่ำ ~ผิวหนังร้อนมองไม่เห็นคลำไม่ได้
~Homan’s sign positive ~กล้ามเน้ือน่องเกร็ง
~ปวดตื้อๆที่น่องหรือท่ีขา
ตามตำแหน่ง
ที่ขา (femoral thrombophlebitis)
10 วันหลังคลอด
~มีไข้ หนาวสั่น ~ขามีอาการแข็ง
~ เจ็บปวดแดงร้อน ~บวมตึง
ที่อุ้งเชิงกราน (pelvic thrombophlebitis)
2 สัปดาห์หลังคลอด
~ไข้สูง ~หนาวสั่น ~ปวดบริเวณหน้าท้องส่วนล่าง ~ปวดท้องน้อยข้างใดข้างหน่ึงหรือท้ังสองข้าง
นางสาวกัญญารัตน์ สิงห์ธรรม เลขที่ 25 รุ่นที่ 28A
รหัสนักศึกษา 633020110688
การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด