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Algoritmo tratamento diabetes, ou - Coggle Diagram
Algoritmo tratamento diabetes
Melina Dias Pereira 2022 UIT
Diagnóstico com HbA1c<7%
MEV + Metformina 500mg a 1g
Reavaliação em 3m
Se AIC >7%
Reforçar MEV + Metformina +
Sulfanilureia, glitazona, IDPP-4, GLP1 ou insulina basal
Reavaliar em 3 meses
Se AIC>7%
MEV + metformina + 2º classe + 3º classe
MEV + metformina + 2º classe + insulina
Se AIC <7%
Manter e reavaliar em 6 meses
Insulinização imediata
Glicemia >300mg/dl
HbA1c >10%
Hiperglicemia sintomática
CAD e EHHNC
Função renal alterada. CLCR>30ML/MIN
Hiperglicemia graves
Gravidez
Insulinização ETAPA 1
Se NPH: aplicação noturna com 10 a 14 u
Aumentar de 2-2 se glicemia >130
Aumentar de 4-4 se glicemia>180
Se <100 ou sintomas reduzir 4 u
Se hipo grave reduzir 8u ou retirar
Alvo de glicemia em jejum de 100 a 130
Achou a dose
Aguardar nova AIC em 3 meses
AIC<7% manter
AIC >7%
Reavaliar tratamento, reforçar MEV, manter Etapa I e associar etapa 2
ETAPA 2
Checar glicemias pré-prandiais (alvo de 130 a 150) Procurar o pior problema
Glicemia antes do almoço alta
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Glicemia alta antes do jantar
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Glicemia alta ao deitar
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Em 3m AIC>7%
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ou