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Ventilação Mecânica Não Invasiva - Coggle Diagram
Ventilação Mecânica Não Invasiva
TIPOS
Ventilação assisto-controlada (A/C)
se o ventilador pulmonar perceber um esforço do paciente, este permitirá que um novo ciclo ventilatório aconteça, mas com os parâmetros ajustados pelo operador.
Ventilação com pressão controlada (PCV)
o ventilador é ciclado a tempo, limitando a pressão inspiratória.
Ventilação controlada a volume (VCV)
o volume corrente, a frequência e o fluxo de ar são predeterminados no aparelho
Ventilação com pressão de suporte (PSV)
Nessa modalidade, o paciente recebe níveis de pressão positiva constantes durante a fase inspiratória.
FR espontânea
Quanto maior a pressão de suporte, maior o trabalho do ventilador e menor o esforço físico do paciente
Pressão contínua nas vias aéreas (CPAP)
VENTILAÇÃO ESPONTÂNEA com expiração contra uma resistência (já predeterminada pelo operador)
Essa resistência causa um aumento da pressão nos pulmões ao final da expiração
Ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV)
o ventilador permite a combinação de ciclos controlados, em frequência predeterminada, com ciclos assistidos e espontâneos, estes com o auxílio da pressão de suporte
Combinação A/C e PSV
BILEVEL
Epap
Ipap
Ciclagem a fluxo
VOCABULÁRIO
CICLAGEM
Passam da insp. para a exp.
FLUXO INSPIRATÓRIO
Velocidade do Volume Corrente
40-60 L/min
DISPARO
Início de um novo ciclo respiratório
Pode variar em fluxo ou pressão
MODO VENTILATÓRIO
Assistido
paciente inicia o ciclo respiratório
Controlado
sem a participação do paciente
De suporte
ventilador gera uma pressão positiva para auxiliar a
respiração
DESMAME
PaO2
maior ou igual 60mmHg ou FiO2 menor ou igual a 0,4 e
PEEP menor ou igual 5 a 8 cmH2O.
NÃO HÁ EVIDÊNCIAS DE QUE O TRESHOLD AUXILIE NO DESMAME
SUCESSO DO DESMAME
TÉCNICAS
Fazer uma hiperoxigenação (FI02 = 1) antes da aspiração para prevenir hipoxemia
PARÂMETROS
FiO2 : 60%
Pressão de Pico Inspiratório: 40 cmH20
CARACTERÍSTICAS
Curva senoidal é a que mais se assemelha com a nossa respiração normal
Não usa cânula endotraqueal
POSICIONAMENTO
Decúbito elevado 30 a 45º (se não houver contraindicações)