มะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดเมื่อเซลล์ในชั้นเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะโตผิดปกติเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่มีรูปร่างเหมือนเห็ดเล็กปรากฏครั้งแรกในชั้นในสุดของกระเพาะปัสสาวะเรียกว่าเนื้องอกของหัวนม ผ่านไปสักระยะเนื้องอกจะลุกลามไปที่ผนังกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะและส่วนอื่นๆของร่างกาย

มีอาการคล้ายกระเพาะปัสสาวะอักเสบพบได้ประมาณ 20%

เกิดจากการลุกลามของมะเร็งไปอุดตันท่อไตเกิดอาการท้องผูกเมื่อก้อนมะเร็งไปกดเบียดลำไส้ใหญ่

ระยะลุกลามผู้ป่วยมีอาการปวดท้องน้อยเรื้อรังอาจจะคลำได้ก้อนบริเวณหัวหน่าว

การรับประทานอาหารที่มีไนเตรทสูง เช่น เนื้อสัตว์หรืออาหารมัน

สัมผัสสารเคมีบางอย่างเรื้อรัง เช่น การดื่มน้ำที่มีสารหนู

1. Transition cell carcinoma พบส่วนใหญ่ 95% เป็นมะเร็งชนิดนี้

2. spuamous cell carcinomaร่วมกับภาวะมีการอักเสบรื้อรังร่วมกับการมีนิ่งในบางรายเกิดจากพยาธิใบไม้ในเลือด (7,8)ซึ่งระยะตัวอ่อนของพยาธิจะฝังตัวบริเวณชั้นในของกระเพาะปัสสาวะ

3. Adenocarcinoma ตำแหน่งที่พบบ่อยคือส่วนด้านหน้า หรือส่วนยอดของกระเพาะปัสสาวะร่วมกับremnant of urechus

4. นอกจากนี้อาจจะพบชนิดอื่นได้แต่น้อยมาก เช่น saroma,small cell carcinoma

1. ในระยะที่ก้อนเนื้องอกยังไม่ลุกลามถึงชั้นกล้ามเนื้อ(superficial disease)การสอดเครื่องมือเล็กๆเข้าไปทางท่อปัสสาวะปล่อยไฟฟ้าจี้ที่ก้อนมะเร็งทำลายก้อนมะเร็งไปให้หมด

3. ใช้ยาเคมีบำบัดใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะแล้วกักเก็บ ไว้เป็นระยะเวลาประมาณ1-2 ชั่วโมงแล้วจึงถ่ายทิ้ง

4. ระยะที่ก้อนเนื้องอกลุกลามเข้าไปยังชั้นกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะแล้ว(invasive disease)อาจต้องตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก(Cystectomy)แล้วเปลี่ยนทางเดินปัสสาวะใหม่และตัดเอาบางส่วนของลำไส้มาดัดแปลงเป็นกระเพาะปัสสาวะ

5. ระยะที่มะเร็งกระเพาะปัสสาวะลุกลามออกไปนอกผนังกระเพาะปัสสาวะหรืออวัยวะข้างเคียง(metastatic disease)การรักษาจะใช้วิธีฉายแสงรังสีและเคมีบำบัดร่วมกั

โดยสอดผ่านไปทางท่อปัสสาวะเพื่อดูพยาธิสภาพภายในกระเพาะปัสสาวะ และสามารถตัดชิ้นเนื้อบางส่วนที่สงสัยว่ามีความผิดปกติมาทำการพิสูจน์ทางพยาธิวิทยา(Biopsy) ว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ถือว่าเป็นการตรวจวินิจฉัยหลัก ประโยชน์ทางการรักษามากที่สุด

จะพบเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว ซึ่งมีมากในรายที่มีการติดเชื้อร่วมด้วย การทำcytology อาจจะพบเซลล์มะเร็งปะปนอยู่

เพื่อหาความผิดปกติของอวัยวะในทางเดินปัสสาวะอาจจะมีการตรวจเอกซเรย์กระดูกและปอดเพื่อดูการแพร่กระจายของมะเร็งซึ่งเป็นวิธีที่มีประโยชน์สำหรับการประเมินสภาพส่วนอื่นๆของทางเดินปัสสาวะ

ผู้ป่วยมีประวัติ สูบบุหรี่~40ปี สูบวันละ 10-20มวนต่อวัน
เลิกสูบมาแล้ว1 ปี

ภาวะหลอดไตมีการบวมโต (megaureter) หลอดไตขยายผิดปกติ อาจมีการขยายของกรวยไตร่วมด้วยหรือไม่ก็ได้ พบได้ทั่วไปกระจัดกระจาย

ทำ Lt.Percutaneous Nephrostomy(PCN) Bed side วันที่15/10/65 time 21.30น.

แบบแผนการขับปัสสาวะผิดปกติเนื่องจากมีการอุดกั้นของทางเดินปัสสาวะ

เสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้มเนื่องจากภาวะซีด จากการมีเลือดออกที่ทางเดินปัสสาวะ