Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
3. มดลูกเข้าอู่ช้า (SUBINVOLUTION OF UTERUS), นางสาวกัญญารัตน์ สิงห์ธรรม…
3. มดลูกเข้าอู่ช้า
(SUBINVOLUTION OF UTERUS)
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง
ไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่
การหดรัดตัวของมดลูกไม่ดี
การติดเชื้อของมดลูก
กระเพาะปัสสาวะเต็มหรือท้องผูก
/อุจจาระอัดแน่น
มดลูกคว่ำ
อาการและอาการแสดง
มีไข้ปวดท้องน้อยกดเจ็บที่มดลูก
น้ำคาวปลาเป็นสีแดง (persistent red lochia)
น้ำคาวปลาออกนาน หรือออกมากกว่าปกติ มีกลิ่นเหม็น (foul lochia)
คลำพบยอดมดลูก ท่ีหน้าท้องหรือระดับยอดดมดลูกยังอยู่สูง
การประเมินและการวินิจฉัย
ซักประวัติ
มาตรวจหลังคลอด 4–6 W ยังมีน้ำคาวปลาออกนาน สีน้ำคาวปลาไม่จางลงภายใน 2 W หรือคลำพบยอดมดลูกท่ีหน้าท้อง
ตรวจร่างกาย
คลำพบยอดมดลูกที่หน้าท้อง ระดับยอดมดลูกไม่ลดต่ำลง น้ำคาวปลาสี ไม่จางลง มีเศษเยื่อหุ้มรกค้าง ปวดท้องน้อย มีไข้
กิจกรรมการพยาบาล
~กดเจ็บที่มดลูก มีไข้และน้ำคาวปลามีกลิ่นควรส่งเพาะเชื้อเพื่อหาสาเหตุ
~ดูแลให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำและยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
~กรณีท่ีมีเศษรกค้าง ขูดมดลูก
~กรณีกดไม่เจ็บ เลือดออกน้อยดูแลให้ได้รับยากระตุ้นการหดรัดของมดลูกตามแผนการรักษา
~ให้ลุกเดินบ่อยๆ
~จัดท่านอนคว่ำโดยใช้หมอนรองใต้ท้องน้อย
~ส่งเสริมให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่
การรักษา
รักษาตามอาการ
~การให้ยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก ~การให้ยาปฏิชีวนะกรณีมีการติดเชื้อ
นางสาวกัญญารัตน์ สิงห์ธรรม เลขที่25 รุ่นที่ 28A รหัส 633020110688
การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด