Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของระบบสืบพันธ์ - Coggle Diagram
ความผิดปกติของระบบสืบพันธ์
1.Dysmenorrhea เกิดหลังมีประจำเดือนครั้งแรกของชีวิต 1-3 ปี
เกิดหลังมีประจำเดือนในแต่ละครั้ง 2-3 วัน
Treatment
1)ถ้าปวดไม่เยอะให้กินยาพาราเซตามอล
2)ถ้าปวดเยอะให้กินยาจำพวก NSAIDS,Danasol
2.Amenorrhea การขาดประจำเดือน
Primary amenorrhea
15ปีแล้วแต่ยังไม่มีประจำเดือน
13ปีแล้วแต่ยังไม่มีเต้านมและขนไม่ขึ้น
Secondary amenorrhea
already started menstruation
lack of periods for ≥ 3 cycle (regular cycle)
DMPA > 1 year, OCP > 6 months
lack of periods for ≥ 6 months (irregular cycle)
3.Dysfunctional uterine bleeding การที่มีเลือดประจำเดือนที่มาผิดปกติโดยไม่ได้มีสาเหตุมาจากความผิดปกติทางกายวิภาค
Abnormal uterine bleeding (AUB)
ภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก
Dysfunctional uterine bleeding (DUB) แบ่งได้ 2 classificatio
Anovulatory DUB ไข่ไม่ตก
anovulation
unstable stroma
disturbance of normal HPO axis
Ovulatory DUB มาทุกรอบแต่มาแบบกระปิดกระปอย
ovulation
cyclic bleeding
defect incontrol mechanisms of menstruation
4.Premenstrual syndrome
ร่างกายและอารมณ์
ด้านอารมณ์ : กังวล หงุดหงิดง่าย นอนไม่หลับ
ด้านร่างกาย : ท้องบวม น้ำหนักเพิ่ม ท้องเสีย สิวขึ้น ปวดคัดเต้านม
อายุ 30-40 ปี
การรักษา
การตัดรังไข่
การลดฮอร์โมนจาก ovary
การกินยาคลายเครียด
NORMAl MENSTRUAL CYCLE
ช่วงเวลาที่เป็นประจำเดือน ประมาณ 21-35 วัน
ระยะเวลาที่เป็นประจำเดือนปกติ คือ 2-7 วัน
blood loss : 10-80 ml
Ovarian cycle : follicular phase, ovulation, luteal phase
Uterine cycle: menstruation, proliferative phase, secretory phase
Treatment
แก้ไขสาเหตุหลักเมื่อเป็นไปได้
การบำบัดทดแทนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน
การผ่าตัดเอาออกในบุคคล XY
Follow up
Genital organs changes
Mons pubis, labia majora & minora: increase in size
Vagina ยาวขึ้น
Uterus ใหญ่ขึ้น
Ovaries เพิ่ม size , almond shape
Delayed Puberty
อายุ 13 ปี แต่ยังไม่มีการพัฒนา ไม่มีเต้านม ไม่มีขน
อายุ 15 ปี แต่ยังไม่มีประจำเดือน
ไม่มีประจำเดือน 3 ปี หลังจาก adrenarche หรือ thelarche
(Hypogonadotropic Hypogonadis)
มีปัญหาขาดฮอร์โมนตั้งแต่เด็ก
Puberty
หญิงอายุ 8-13 ปี
ชายอายุ 10-15 ปี
PHYSIOLOGY OF PUBERTY
รังไข่ผลิต Estrogen
มีเต้านม เป็นประจำเดือน
Adrenal gland – androgen (ADD, DHA, DHAS)
ขนขึ้นตามรักแร้