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Enfermedades por Streptococcus, Referencias: Martínez y Martínez, R.…

- - - - Tiempo de incubación: 12 horas - 7 días
        
        Transmisión: aspiración de secreciones respiratorias infectadas
        
        Clínica: Inicia como infección de garganta, escalofríos, fiebre vómito. Después de 48 horas: exantema punteado o finamente papuloso que palidece con la digito-presión. Descamación después de 1 semana.
        
        Puede aparecer triada: exudado amigdalino blanco-grisáceo, odinofagia y dolor a la palpación de ganglios cervicales anteriores
        
        Diagnóstico: Clínica, cultivo de exudado faríngeo,
        
        Tratamiento: Penicilina benzatínica de
        acción prolongada. 600 000 UI en niños menores de 27 kg, o
        1 200 000 UI en mayores en dosis única). Aislamiento.
- - - - Es la causa más común de cardiopatía adquirida entre los 3 y los 30 años
        
        Fisiopatogenia: mimetismo molecular. Anticuerpos antiestreptococo reaccionan contra corazón, articulaciones y grandes vasos
        
        Clínica: comienza con una faringoamigdalitis. 2-3 semanas después aparece poliartritis, carditis, corea, eritema
        marginado y nódulos subcutáneos. (criterios mayores) El cuadro dura de 3 semanas-6 meses
        
        Criterios menores: antecedente de haber padecido fiebre reumática, artralgias, fiebre, elevación en la velocidad de sedimentación globular, elevación de la proteína “c”, leucocitosis y el intervalo P-R alargado
        
        Diagnóstico: dos criterios mayores, o uno mayor y dos menores. Ekg, Rx torax, antiestreptolisinas.
        
        Tratamiento: Penicilina benzatínica 600 000 a 1 200 000 UI. aspirina, esteroides y seguimiento cardiológico
- - - - Complejos inmunes depositados en pared del capilar o en el mesangio glomerular.
        
        Forma subclínica: disminución de las cifras de complemento y hematuria microscópica
        
        Clínica: Hematuria, oliguria, edema, hipertensión arterial sistémica y congestión circulatoria. Remite 14 a 21 días después de iniciada la nefritis.
        
        Diagnóstico: Clínica, Bh, urianálisis, pruebas de función renal, estudios inmunológicos, cultivo de faringe o piel y ecografía renal
        
        Tratamiento: Sin disminución importante filtración: reposo en cama por 3 a 5 días, restricción de sal y agua y vigilancia. Con filtración glomerular afectada: Reposo, dieta hiposódica con restricción de líquidos, diuréticos de asa, antihipertensivos,