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INFECCIONES DE TRANSMICION SEXUAL(ITS) image, Causa por Neisseria…
INFECCIONES DE TRANSMICION SEXUAL(ITS)
SÌFILIS
Factores de riesgo
sexo vaginal, oral o anal
inicio temprano de actividad sexual
actividad comercial sexual y VIH/SIDA
consumo de drogas y alcohol
Manifestaciones clìnicas
primaria:
chancro en sitio de inoculaciòn, solitaria, indolora, sin pus
secundaria
Multiorgànica, erupciòn macular difusa, lesiones tipo diana plantares y palmares, alopecia en parches, area perianal, fiebre, malestar, cefalea, mialgias, hepatitis, nefropatìa, uveìtis
Complicaciones materno perinatales
sifilis congenita
RCIU
parto prematuro
sepsis neonatal
anomalìas hepàticas
anemia y trombocitopenia
ascitis e hidropenia
RN con ictericia, patequias o lesiones cutaneas
linfadenopatìa
DX
PCR, VDRL, RPR
TTO
Penicilina G benzatínica 2.4 millones de U en sola dosis IM
Si es alergica, se desensibiliza con una prueba cutànea
Prevenciòn
detección temprana en primer control prenatal, tercer trimestre y en el momento del parto
signos y síntomas de alarma en la gestación
charla sobre ITS y MAC (4 c)
pruebas de VIH
charla sobre lactancia materna
monitorización del feto
pruebas serológicas para detectar fallas en el Tto de 3 a 6 meses
GONORREA
Factores de riegso
edad < 25 años
infección gonocócica previa
STD
prostitucion
parejas sexuales múltiples o nuevas
abuso de drogas
manifestaciones clínicas
mujer: cervicitis gonocócica
asintomática
subclínica exudado endocervical purulento o mucopurulento
sangrado intermenstrual
dispareunia, disuria
cérvix eritematoso y edematoso
tenesmo
complicaciones materno perinatales
parto prematuro
RPM
corioamnionitis
sepsis (shock septico)
transmisión vertical, oftalmia neonatal gonocócica, cicatrización corneal, perforación ocular y ceguera
Muerte materna
DX
HC: examen clìnico, Tincion de Gram, pruebas de cultivo, POC
Prevenciòn
profilaxis ocular en RN
repetir pruebas en el tercer trimestre y antes del parto, en mujeres de alto riesgo
Causa por Neisseria gonorrhoeae, se limita al tracto genital inferior (cérvix, uretra y glándulas periuretrales y vestibular)
TTO
125 mg de ceftriaxona IM en dosis única
alternativa:
400 mg de ceftriaxona + 1g de azitromicina
alergia a cefalosporina
240 mg de gentamicina combinarse con una dosis oral de 2 g de azitromicina
Causada por la bacteria espiroquetal treponema pallidum, tienes fases, primera, secundaria y latente temprana
