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ANTIEMÉTICO - Coggle Diagram
ANTIEMÉTICO
ANTAGONISTA SEROTONINÉRGICO (5-HT3) - Trato solitário, zona do gatilho quimiorreceptora, centro emético do bulbo, estômago e intestino. MAIS EFETIVOS PARA VÔMITOS AGUDOS DO QUE NÁUSEA AGUDA. Não é de escolha para vômito tardio.
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São os fármacos de escolha para tratar vômito e náusea resultante de quimioterapia, para interrupção do efeito de opióides e hiperêmese gravídica em caso de fracasso de anti-histamínicos.
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Podem causar cefaleia, constipação, tontura e aumento do intervalo Q-T. Não são inibidos por demais fármacos ainda que utilize o CYP3A4.
ANTI-HISTAMÍNICO - Bloqueio de receptores H1 na conexão ouvido interno-cerebelo. Os de primeira geração são muito lipossolúveis, então possuem efeito central, bem como efeito anti-colinérgico, bloqueando M1. Utilizados para CINETOSE.
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ANTAGONISTA DOPAMINÉRGICO (D2) - Bloqueio dos receptores D2 na zona do gatilho quimiorreceptora e no núcleo do trato solitário.
METACLOPRAMIDA e DOMPERIDONA - Atuam no esvaziamento gástrico removendo substâncias eméticas que poderiam estimular as zonas com D2. A METACLOPRAMIDA é boa para tratar êmese tardia.
ANTIPSICÓTICO
Primeira geração - Efeitos Anti-D2, Anti-muscarínico e Anti-colinérgico. Causam boca seca, midríase, fotofobia, retenção durinária e efeito alfa-bloqueadores, como hipotensão postural em idosos.
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Segunda geração - Apenas Anti-D2, portanto possuem menos efeitos colaterais. Porém, também são menos eficazes.
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CANABINÓIDES - Psicoestimulantes, aumento do apetite e dependência.
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ANTAGONISTA DE RECEPTOR NK1 - Uso em associação com anti 5-HT3 para aumentar eficácia durante quimioterapia.
Pode aumentar INR da Varfarina, interagir com alguns dos quimioterápicos e é metabolizado pela CYP3A4, podendo causar interação medicamentosa.
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ANTAGONISTA DE OPIÓIDES
NALOXONA - Contornar narcodependência ou pós operatório, uso apenas transitório.
SUCCINATO DE DOXILAMINA (Antagonista H1) + Piridoxina (B6) - Usado para êmese gravídica -> alívio de náusea leve a moderada, com efeitos colaterais de sedação, boca seca, tontura leve e constipação.
CORTICOSTERÓIDES - Geralmente usados em associação com os antagonistas serotoninérgicos para pacientes em quimioterapia.