Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธิสรีรวิทยาของระบบไหลเวียน - Coggle Diagram
พยาธิสรีรวิทยาของระบบไหลเวียน
Hematology
(โลหิตวิทยา)
Origin and development
of blood cell
Stem cell : เซลล์ตั้งต้น
Erythrocyte or
Red blood cell
มีลักษณะเป็นถุงรูปร่างกลม
รูปร่างเปลี่ยนได้มาก แต่ไม่ทำให้ปริมาตรเปลี่ยน
Leukocyte or
White blood cell
หน้าที่หลักคือ ป้องกันและทำลายสิ่งแปลกปลอมที่เข้าสู่ร่างกาย
มีคุณสมบัติที่สำคัญคือ Diapedesis, Chemotaxis,
Phagocytosis
Thrombocyte or
Platelets
หน้าที่สำคัญเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด
ไม่มีนิวเคลียส ส่วนใหญ่รูปร่างกลม แบนหรือรูปไข่ ติดสีฟ้าอ่อน
Hemostasis
กลไกลการห้ามเลือด
หลอดเลือดหดตัว
การเกาะกลุ่มของเกร็ดเลือด
การแข็งตัวของเลือด
Blood Components
เลือด (Blood)
เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
(Connective tissue)
ที่มีลักษณะเป็นของเหลวไหลเวียนอยู่ในหลอดเลือด
Plasma
น้ำเลือด
คิดเป็นสัดส่วนประมาณ 50% ของเลือด
91% ของน้ำ
2% เป็นส่วนของก๊าซที่ละลายอยู่ในน้ำเลือด
Corpuscle or
Formed elements
Leukocytes
Erythrocytes
Platelets
Red Bone Marrow
Site of hematopoiesis : RBC formation
Location : Skull ,Ribs,Sternum,Vertebrae, End
of long bones
Found in long bongs
หน้าที่ของเลือด
Regulation
Protection
Transportation
Physical characteristics of blood
ความหนืด 3-4เมื่อเทียบกับน้ำ
อุณหภูมิ 37-38 องศาเซลเซียส
ความเป็นกรด-เบส 7.35-7.45
ปริมาตร
เพศหญิง 5-6 ลิตร
เพศชาย 4-5 ลิตร
Anemia
ภาวะโลหิตจาง
Symptoms
เหนื่อย
อ่อนเพลีย
ซีด
ใจสั่น ใจเต้นผิดจังหวะ
หายใจตื้นเร็ว
Investigation
Complete blood count (CBC)
Stool hemoglobin test
Peripheral blood smear
Iron level
Kidney function test
Bone marrow-biopsy
สาเหตุของ Anemia
Decreased red cell production
or Hypoproliferation สร้างน้อย
Macrocytic megaloblastic anemia
Vitamin B 12 deficiency anemia
Iron deficiency anemia
Aplastic anemia
Increased red cell destruction
or Hemolysis ทำลายมาก
ภาวโลหิตจางที่เกิดจากการแตกทำลายของเม็ดเลือดแดง
(Hemolytic anemia)
Extrinsic defect
Intrinsic defect
Hemolytic anemia resulting from
Trauma to Red cells
G6PD deficiency
Hereditary Spherocytosi
Hemoglobin E
Abnormal hemoglobin
Thalassemia
Blood loss เสียเลือด
Chronic
Acute
Polycytemia
ภาวะเม็ดเลือดแดงมาก
Relative polycythemia
เนื่องจากมีปริมาณพลาสมาลดลง
ทำให้ความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงเพิ่มมากขึ้น
Absolute polycythemia
ปริมาณเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างแท้จริงจาก Hypoxemia /Hypoxia, Chronic lung
disease,
ความผิดปกติของการจับออกซิเจนแน่นเกินไป
ของฮิโมโกลบิน High altitude หรือผิดปกติที่ไต
สร้าง erythropoietin มากขึ้น
ลักษณะทางคลินิก
เลือดหนืด เนื้อเยื้อขาดออกซิเจนกระทบต่อสมอง
และหัวใจ มีอาการ cyanosis หอบเหนื่อยได้ง่าย
เป็น thrombosis ง่าย
Purpura
การเกิดจ้ำเลือดบนผิวหนัง
Approach to bleeding
Vascular defect
Coagulopathy
Platelet disorder
Arrhythmia
หัวใจเต้นผิดจังหวะ
หัวใจเต้นเร็ว มากกว่า 100 ครั้ง ต่อนาที
หัวใจเต้นช้า น้อยกว่า 60 ครั้ง ต่อนาที
การบีบตัวหัวใจผิดปกติ
Tachycardia
Bradycardia
Arterial puls
Rhythm
Amplitude
Rate
Contour : pulse wave
Points
การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหัวใจ
ความผิดปกติของเยื้อหุ้มหัวใจ
เยื้อหุ้มหัวใจหนาบีบรัดหัวใจหรือภาวะบีบรัดหัวใจ
ความผิดปกติตั้งแต่กำเนิด
ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ
ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ
ความดันโลหิตสูง
คือสภาวะผิดปกติที่บุคคลมีระดับความดันโลหิตสูงขึ้นกว่าระดับปกติ ของคนส่วนใหญ่
และถือว่าเป็นสภาวะที่ต้องควบคุม
Causes
Excess Salt
Abnormal Arteries
Increased Blood volume
Genetic Disorders
Stressful Life
Office BP
ผู้ป่วยควรนั่งในท่าที่สบายและสภาพแวดล้อมที่เงียบนาน อย่างน้อย 5 นาที
ก่อนวัดความดัน
ถ้ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะควรใช้ manual auscultatory method
ควรเลือกขนาด cuff ให้เหมาะสม
และอยู่ในระดับเดียวกับหัวใจ
การปรับพฤติกรรม
จำกัดเกลือ น้อยกว่า 5 กรัมต่อวัน
จำกัดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
ลดการรับประทานเนื้อแดง
ออกกำลังกายอย่างน้อยวันละ 30 นาที
5-7 วัน ต่อสัปดาห์
งดสูบบุหรี่