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Esvaziamento gástrico - Coggle Diagram
Esvaziamento gástrico
Fatores duodenais que inibem o EG
Quimo entra no duodeno: desencadeados múltiplos reflexos nervosos com origem na parede duodenal
Eles voltam para o estômago: retardam/interrompem EG
Volume de quimo no duodeno excessivo
reflexos são mediados por 3 vias
Duodeno p/ estômago pelo SNentérico da parede intestinal
Nervos extrinsecos: que vão aos gânglios simpáticos pré-vertebrais e retornam pelas fibras nervosas simpáticas inibidoras que inervam o estômago
Nervos vagos: vão ao tronco encefálico, onde inibem os sinais excitatórios normais transmitidos ao estômago pelos ramos eferentes dos vagos
Reflexos têm dois efeitos sobre EG
Inibem as contações propulsivas da "bomba pilórica"
Aumentam o tônus do esfíncter pilórico
Fatores monitorados no duodeno e que podem desencadear reflexos inibitórios enterogástricos (RIE)
Distenção do duodeno
Irritação da mucosa duodenal
Acidez do quimo duodenal
Osmolalidade do quimo
líquidos hipotônicos e sobretudo hipertônicos produzem reflexos
inibitórios
evita-se o fluxo muito rápido de líquidos não
isotônicos para o intestino delgado
previnindo mudanças rápidas nas concentrações de eletrólitos no líq.extracelular do corpo
Detrminados produtos de degradação quimica no quimo
Prod. Degrad.quím das proteínas
Assegura-se tempo suficiente p/ digestão adequada das proteínas no duodeno e no intestino delgado
Degr.qui.gordura (menos importante)
RIE são ativados em tempos < 30s
EX: pH do quimo duodenal cai para menos de 3,5 a 4: reflexos bloqueiam a transferência adicional de conteúdos gástricos ác. p/ duodeno até que o quimo ser neutralizado p/ secreções pancreáticas e por outras secreções
Feedback hormonal a partir do duodeno inibe EG - papel das goruras e do hormônio colecistocininas
Hôrmonios liberados TGI superior tbm inibem o EG
Estímulo p/ lib. de hormônios inibitórios
+++ Entrada de gorduras no duodeno
Lib. de diversos hormônios pelo epit. duodenal e jejunal, por ligação a "receptores" nas cél.epiteliais ou por alguma outra maneira
outros alimentos
Hormônios são transportados pelo sangue p/o estômago, onde inibem a bomba pilórica, ao mesmo tempo em que aumentam a força da contração do esfíncter pilórico.
Colecistocinina (CCK)
Liberada pela mucosa do jejuno em resposta a substâ. gordurosas no quimo
Age como inibidor, bloqueando o aumento da motilidade gástrica causada pela gastrina
Outros possíveis inibidores do esv. gástrico
Peptídeos insulinotrópico dependente de glicose; tb, chamado de peptídeo inibidor gástrico (GIP)
Secretina: liberada principal.pela mucosa duodenal, em resposta ao ác.gástrico que sai do estômago pelo piloro
GIP: liberado pelo intestino delgado superior; em resposta a gordura do quimo; (tbm aos carboidratos -); embora iniba a motilidade gástrica o princip efeito é estimular a secreção de insulina pelo pâncreas