Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
HISTORIA CLINICA, image, image, image, image, image, image, image, image,…
HISTORIA CLINICA
¿QUE ES?
DOCUMENTO LEGAL DONDE SE RECOGE TODA LA INFORMACIÓN RELATIVA DEL PACIENTE
CARACTERÍSTICAS DE LA HISTORIA CLÍNICA.
.
INTIMA
CONFIDENCIAL
PRIVADA
BREVE
CRONOLÓGICA
CLARA Y SIMPLE
LEGIBLE
INTERROGATORIO
TIPOS DE INTERROGATORIOS
.
DIRECTO
El interrogatorio directo es cuando el médico se dirige al paciente
INDIRECTO
Se hace a terceras personas porque las
condiciones del paciente son especiales
.
PREGUNTAS CLARAS
PREGUNTAS EN SENTIDO AFIRMATIVO.
LENGUAJE SIMPLE
PREGUNTAS ABIERTAS
NO SER REPETITIVO
AMBIENTE PARA UN BUEN INTERROGATORIO
HIGIÉNICO.
BIEN VENTILADO
INSPIRE CONFIANZA
PRIVADO
AMBIENTE TRANQUILO
ILUMINACIÓN ADECUADA
RELACIÓN MEDICO PACIENTE
SALUDO ADECUADO
EMPATIA
BUEN ASPECTO
LLAMAR AL PACIENTE POR SU NOMBRE O COMO LE GUSTE
EVITAR SILENCIOS PROLONGADOS
AMBIENTE DE CONFIANZA
.
TRIBUNA LIBRE
Se deja al paciente que hable libremente pero
teniendo control sobre el interrogatorio
DIRIGIDO
Dirigiendo al paciente hacia
los síntomas y signos de su padecimiento.
FUNCIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA
.
CALIDAD CLÍNICA
DOCENCIA
INVESTIGACIÓN
SANITARIA
EPIDEMIOLÓGICA
LEGAL Y JURÍDICA
ADMINISTRATIVA.
SE OBTIENE
.
EXPLORACION CLINICA
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS.
INTERROGATORIO
TRATAMIENTO
SEGUIMIENTO
USANDO
OJOS
OÍDOS
OLFATO
TACTO
