Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Bedah Orthopedi: Traumatologi antebrachii, ICD 10: S52.5- Fracture of…

- - - - Anamnesis
        
        MOI: Gaya terjadi pada panjang antebrachii dengan pergelangan tangan ekstensi
        
        Sering terjadi pada lansia e.c. postmenopausal osteoporosis
        
        Prominensia pada bagian belakang pergelangan tangan
        
        Depresi pada bagian depan pergelangan tangan
      - Fisik
        Deformitas Dinner-Fork: Fragmen yang terpecah terangulasi ke bagian dorsal
    - - Xray
        
        Gambaran
        
        Fraktur transversal radius pada sendi corticocancellous.
        
        Fragmen radial pecah dan kearah dorsal
  - - - Fraktur undisplaced
        Pemasangan dorsal splint selama ± 1-2 hari hingga pembengkakan berkurang, lalu diberikan gips.
        Evaluasi ± 10-14 hari dengan Xray untuk memastikan ada tidaknya fraktur yang lepas.
        Apabila ada, bisa dilakukan open surgery,
        Apabila tidak, gips dapat dilepas setelah ± 4 minggu untuk mobilisasi
      - Fraktur displaced
        Reduksi dibawah anestesia dan ditraksi sesuai panjang tulang. Fragmen distal didorong ke tempatnya dengan penekanan dorsum lalu dicek dengan Xray.
        Apabila hasilnya bagus, maka diberikan dorsal plaster slab dan dielevasi selama ± 2 hari.
        Union dari fraktur biasanya mengambil waktu ± 6 minggu.
      - Fraktur Colles comminuted
        Fiksasi eksternal, ditempel di distal radius dan shaft metacarpal kedua. Fiksasi dilepas dalam 5-6 minggu dan dimulai mobilisasi
- - - - Anamnesis
        
        MOI: Jatuh ditumpuan palmar posterior
        
        Gejala umum fraktur: Pembengkakan, nyeri
    - - Radiologis
        
        X-ray
        
        Gambaran:
        
        Deformitas Garden Spade
        
        Fraktur pada metafisis radius distal dengan fragmen berpindah secara anterior.
  - - - Fraktur ini sering tidak stabil dan harus dilaksanakan ORIF
        
        Traksi, supinasi, dan ekstensi dari pergelangan tangan
        
        Antebrachii diimobilisasi dalam ± 6 mingguan dengan gips
        
        Evaluasi dalam ± 10 hari post-op, pada fraktur tidak stabil bisa dilakukan kabel perkutan atau plating
- - - - Anamnesis
        
        MOI: ± Jatuh, ditahan dengan tangan, dan biasanya ada twisting
        
        Deformitas pada bagian ulnar
        
        Pembengkakan pada bagian sendi radioulnar
        
        Nyeri pada bagian lateral siku
    - - Radiologis
        
        X-ray
  - - - Restorasi dari panjang ulna
        Fraktur ulna tersebut harus direduksi dan direstorasi, lalu difiksasi dengan plate dan screws (ORIF - Open Reduction and Internal Fixation)
        
        Status stabilisasi dicek dengan fleksi dan ekstensi. Reduksi terbuka harus dilakukan apabila radius tidak stabil
  - - - Bado 1
        Dislokasi radioulnar ke arah anterior dengan fraktur diafisis dari ulna
      - Bado 2
        Dislokasi radioulnar kearah posterior dengan fraktur diafisis atau metafisis ulna
      - Bado 3
        Dislokasi radioulnar kearah lateral dengan fraktur diafisis dari ulna
      - Bado 4
        Dislokasi radioulnar proksimal kearah anterior/posterior dengan fraktur pada kedua ulna dan radius
- - - - Anamnesis
        
        MOI: Jatuh pada tangan yang disertai rotasi.
        
        Deformitas, tonjolan, atau pembengkakan dari distal ulnar
      - Fisik
        
        Pendorongan dari distal ulna untuk menentukan apakah ulna kembali ke posisi semula (Piano-Key sign)
        
        Lakukan pemeriksaan lesi saraf ulnaris
    - - Xray
  - - - Mengembalikan kontinuitas pada radius
        Reduksi dapat dilakukan dengan open surgery dan compression plating dari radius
  - - - Sendi radioulnar tereduksi dan stabil
        Evaluasi sendi dalam 6 minggu kedepan
      - Sendi radioulnar tereduksi tapi tidak stabil
        Splinting selama ± 6 minggu
      - Sendi radioulnar tidak tereduksi
        Open reduction dan observasi ± 6 minggu