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Pré-Natal - Coggle Diagram

- - - - Dieta, anestesicos locais
    - - Alongamentos, calor local, massagem
    - - Elevaçaõ MM, meias elasticas, heparina
    - - Meias elasticas, evitar posição ortoestatica
    - - Melhor hidratação, alimentação e laxantes
    - - Postura, evitar ortoestatica, analgesico (paracetamol)
    - - Persuasão, psicologico.
    - - Beber mais agua; dor ou sangue -> médico
    - - Hábitos: Evitar decubito horizontal, fracionar alimentação, evitar café, gordura, chocolate...
      - Hridroxido de aluminio ou magnesio
    - - Fisiologico: Normal, não trata
      - Infecções (candida ou vaginose B.), amarelada, esverdeada, odor fétido ou prurido
    - - Hábitos: 6 refeições/dia; evitar gordura cheiros fortes, liquidos durante refeição; sólido pela manhã; gelado.
      - Medicação: Bromoprida, dimenidrinato, fenotiazinas, clorpromazina, levomepromazina, metoclopramida (+ ou não a B6).
        
        Piridoxina, B6, 10-25mg/3x/dia; gengibre em capsula 250mg/4x/dia; acuputura nausea persistente
  - - - DUM incerta, US 1 trimestre
      - IG: dias da DUM até hoje, divide por sete, IG em semanas
  - - - IMC:
        
        Baixo P: > 19.9 (prematuro, investigar causa, orientar, antecipar); 12.5 a 18kg
        
        Adequado: 20-24.9 (orientar, normal); 11.5 a 16kg
        
        SobreP: 25-30 (distocia, diabetes, hipertensão, risco cesaria; investigar, orientar, antecipar); 7 a 11.5kg
        
        Ob: 30.1 > (Igual); 5 a 9kg
      - PA:
        
        Normal: Manter bons hábitos
        
        PA normal com risco ou anormal sem risco: SUS pré-eclampsia leve, reavalia 4h, orientar para controle e sintomas, proteinúria
        
        PA anormal, sintomas, proteinuria: SUS pré-eclampsia grave, alto risco
        
        HAS grave/cronica: Alto risco
      - Exame físico gineco-obstetrico:
        
        Mamas: proliferação das glândulas, aumento do volume, edema, vasodilatação (rede venosa de Haller), aumento da pigmentação da aréola primária, aparecimento da aréola secundária e hipertrofia das glândulas sebáceas do mamilo (tubérculos de Montgomery).
        
        Pelves: Avaliar alterações (perineo, anus, vagina)
        
        Palpação obstétrica: alterações da coloração (linha nigra), de estrias, cicatrizes, tensão(polidrâmnio) e outras alterações.
        
        3 Trimestre obj. dela: posição, consistência e regularidade, quantidade de líquido amniótico, apresentação, situação (manobra de leopold).
        
        Fundo uterino: bordo superior da sínfise púbica
        até o fundo uterino
        
        Acima da curva: Erro na IG, polidraminio, macrossomia, gemelaridade, mola hidratiforme, miomatose, obsidade; US; Alto risco, 15d
        
        Abaixo: Igual, suspeita feto morto, oligodramnio, restrição crescimento intrauterino
        
        BCF: 110-160 normal, Doppler 12 semanas, Pinard 16s, ex ecografico melhor