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Complicações crônicas da diabetes - Coggle Diagram
Complicações crônicas da diabetes
Divide-se
Microvascular
Retinopatia diabética
Nefropatia diabética
Neuropatia diabética
Pé diabético
Macrovascular
Doença aterosclerótica
IAM
AVE
DAP
Microvascular
4 mecanismos fisiopatológicos da hiperglicemia
Ativação de oxigênio reativo (superóxido) + Acúmulo de AGE (produtos da gliconeogênese) = lesar o endotélio
Ativação de citocinas e de fatores do crescimento = formação de microtrombos
Depleção de glicosaminoglicanas (GAG) da membrana basal
Alterações hemodinâmicas principalmente na nefropatia (elevação da pressão intraglomerular)
Aparecem depois de 5 anos após a instalação da diabetes
Retinopatia diabética
CONCEITO
Microangiopatia, em que os pequenos vasos são vulnerais a hiperglicemia, causando má perfusão da retina, aumento da permeabilidade vascular e proliferação de vasos da retina.
CLASSIFICAÇÃO
RD proliferativa
Neovascularização
Invadir a iris e câmara anterior, produzindo glaucoma
Baixa acuidade visual
Tecido fibroso
RD não proliferativa
Microaneurisma
desencadeará
Hemorragias intraretinais
Exsudato duros
Manchas algodanosas
Edema macular
FISIOPATOLOGIA
DIAGNÓSTICO
RASTREIO
DM1: na puberdade ou com 5 anos de doença
DM2: assim que diagnosticado (problema da DM2 ser assintomática)
TRATAMENTO
RD não proliferativas
Controlar glicemia
RD proliferativa
Fotocoagulação a laser
Consultas oftalmológicas
Anualmente ou menos
Trimestral em gestantes
FATORES DE RISCO
< 5 ano do inicio da DM
Hiperglicemia
DM1 apresentam RD com mais frequência e mais grave
Hipertensão arterial
Tabagismo, pois piora a hipoxia tecidual no DM
Gravidez: dificulta o controle metabólico, alterações hormonais e hemodinâmicas