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Tratamiento dietético del paciente con hiperuricemia y gota
Gota
Enfermedad articular que se relaciona con los excesos con la comida y bebidas alcohólicas
2/3 partes de la carga diaria de purinas es generada endógenamente, a partir de la degradación celular; el tercio restante deriva de la dieta.
El AU que se produce diario es excretada por el riñón; el resto es eliminado en el tracto biliar y convertido despúes en alantonía por la uricasa de las baterias del colón.
Hiperuricemia
Una disminución de la eliminación de AC y/o aumento en su producción pueden causar hiperuricemia
Los estudios indican que las prevalencia de estas condiciones están aumentando en las sociedades desarrolladas.
Se le atribuye a los cambios en el estilo de vida y principalmente en la dieta, uso de algunas medicaciones.
Incremento de ciertas condiciones relacionas con el aumento de AU y del riesgo de gota:
-Enfermedad renal crónica
-Síndrome metabólico
-DM
-Hiperlipidemia
-Obesidad
Alteraciones genéticas de la regulación de la síntesis y/o la excreción renal de AU son también importantes en el desarrollo de hiperuricemia y gota
Factores que
aumentan
el riesgo
Factores que
disminuyen
el riesgo
PEn
-Pérdida de peso
-Legumbres y verduras
-Café
ER
-Pérdida de peso
-Legumbres y verduras
-Lácteos desnatados
-Vitamina C
-Cereza
PEx
Pérdida de peso
AI
-Leche desnatados
-Cerezas
PEn
-Obesidad
-Alcohol
-Bebidas azucaradas
-Frutas dulces y zumos de frutas
ER
-Obesidad
-Carne
-Alcohol
-Bebidas azucaradas
PEx
-Obesidad
-Carnes
-Pescados
-Alcohol
Ácido Úrico y patrones dietéticos
Dietas bajas en purinas
Logran reducir los niveles séricos de AU en una media de 1-2 mg/dl.
No recomendables:
-Dietas experimentales
-Difícil de seguir a largo plazo
Dietas de adelgazamiento
Los efectos del adelgazamiento en pacientes con hiperurucemia y gota parecen ser muy superiores, con descensos en la uricemia de casi 2mg/dl para una pérdida de peso de 7.7 kg
Dieta mediterránea
Se asocia con unos niveles más bajos de AU y una menor probabilidad de hiperuricemia, mayor apega a la dieta que lleva otros beneficios a la salud como la pérdida de peso, reducción significativa de la prevalencia de síndrome metabólico
Dietas ricas en frutas, verduras
y lácteos desnatados
Con modificaciones dietéticas de este tipo, con más proteínas de origen vegetal y menos de origen animal, se puede conseguir una mayor eliminación renal de urato.
Estas dietas pueden reducir no solamente la PA, sino también la incidencia de hiperuricemia y gota
Consejos
Disminución de peso, si existe sobrepeso
Limitar el consumo de bebidas alcohólicas, Evitar cervezas y licores
Evitar refrescos y otras bebidas edulcorantes
Reducir la ingesta de carnes rojas
Evitar las transgresiones dietéticas agudas
Mantenerse bien hidratado
No fumar, dietas sosa, hacer ejercicio