Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Bedah Orthopedi: Traumatologi patellar, Periksa trias O'Donoghue …

- - - - Fisik
        
        Pemeriksaan adanya pergerakan abnormal pada bidang sagittal
        
        Pendorongan tibia ke anteroposterior akan menunjukkan adanya pergerakan anteroposterir (drawer's test)
        
        Pergerakan posterior yang berlebihan menunjukkan kelemahan PCL
        
        Pergerakan anterior yang berlebihan menunjukkan kelemahan ACL
        
        Apabila tibia jatuh atau bisa didorong perlahan ke posterior → Ruptur PCL
        (Sag sign)
        
        Lachman test
        
        Kaki pasien dipegang satu tangan pada tibia, satu tangan pada femur, lalu digerakkan secara berlawanan
        
        Normalnya tidak ada pergerakan
        Ada pergerakan menunjukkan instabilitas lutut
      - Anamnesis
        
        Riwayat snapping sound
        
        Riwayat inaktivitas post trauma
    - - Operatif
        
        Rekonstruksi ligamen pada ruptur 0-3 minggu
        
        Repair
        Digunakan pada ligamen kolateral yang bersamaan dengan kerusakan ligamen cruciatum
        
        Substitusi
        Prosedur pada ruptur ACL. M. semitendinosus dan m. gracilis bisa diikatkan ke femur dan tibia.
        
        Tenodesis
        ???
        
        Rekonstruksi ligamen pada ruptur ≥ 3 minggu
        
        Mempertimbangkan rekonstruksi ligamen buatan dari tendon, fascia, atau sintetik
      - Non-farmakologis
        
        Konservatif pada distorsi ligamen yang tanpa ruptur
  - - - Lig. kolateral
        
        Penekanan lutut ke arah valgus dan varus
    - - Sama seperti terapi ligamentum cruciatum
  - - - Klinis
        
        Fisik
        
        Gross deformity
        
        Periksa sensasi distal dan sirkulasi
    - - Komplikasi
        
        Robeknya a. popliteal
        
        Sindroma kompartemen
        
        Kerusakan n. poplitea lateralis
        
        Instabilitas sendi
        
        Kekakuan sendi
    - - Operatif
        
        Reduksi dibawah anestesi
        
        Ditarik secara inline
        
        Setelah itu di back-splint dan diperiksa sirkulasinya tiap 48 jam
        
        Rekonstruksi vaskuler, kapsula, dan ligamen kolateral
- - - - Klinis
        
        Fisik
        
        Periksa ekstensi genu
        
        Aspirasi menunjukkan adanya hemarthrosis
        
        Anamnesis
        
        Genu membengkak dan nyeri
        
        Tanda-tanda abrasi dan memar pada genu anterior
      - Penunjang
        
        Radiologi
        
        X-ray akan menunjukkan fraktur
    - - Undisplaced atau minimally displaced fraktur
        
        Silinder plaster ditahan dengan genu ekstensi ± 3-4 mingguan
      - Comminuted/stellate fraktur
        
        Pertimbangkan patellektomi
      - Displaced transverse fracture
        
        Operatif
  - - - Fraktur osteokondral adalah fraktur yang terjadi di tulang kondral dan menjadi segmental
    - - Klinis
        
        Anamnesis
        
        Fisik
      - Penunjang
        
        Radiologi
        
        MRI atau arthroplasty lebih membantu
        
        Xray kurang mendeteksi fraktur ini
    - - Operatif
        
        Open surgery untuk mengambil fragmen-fragmen kecil
        
        Pemasangan gips panjang selama 2 minggu sebelum pergerakan diperbolehkan
    - - Osteochondritis dissecans