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DOENÇAS INTESTINAIS INFLAMATÓRIA - Coggle Diagram
DOENÇAS INTESTINAIS INFLAMATÓRIA
ocorrem no
Trato GastroInstestinal (TGI)
que subdivide-se em
TGI superior
boca
faringe
esôfago
estômago
TGI inferior
intestino delgado
intestino grosso
subdivide-se em
ceco
cólon
reto
canal anal
subdivide-se em
duodeno
jejuno
íleo
é uma condição crônica
que ocorre a
RETOCOLITE ULCERATIVA
apresenta-se com
sintomas
diarreia sanguinolenta
dor abdominal infeiror
cólicas
é feito o
Diagnóstico
Colonoscopia
deve ser feito de 1-2 anos com biópsia seriada, devido ao risco de adenocarcinoma (doença pré-malígna)
trata-se com
Aminossalicilatos (fase aguda e manutenção, requer reposição de ác. fólico) VO e Supositório
Glicocorticoides em caso refratário à 5-ASA (fase ativa apenas) ex: prednisolona VO e metilprednisolona IV
Corticodependência: Azatioprina (manutenção)
Cirurgia em último caso
DOENÇA DE CROHN
apresenta-se por
Sintomas
dor abdominal
febre (20-50%)
diarréia
trata-se com
Aminossalicilatos (1º linha fase aguda) ex: mesalazina / sulfassalazina
glicocorticóides em DC grave, ex: prednisona 40-60mg VO, metilprednisolona / hidrocortisona IV
Metronidazol/ Ciprofloxacino (até 4 meses, indicado p/ fístulas e abcessos. Profilaxia do corticóide)
é feito o
Diagnóstico
Endoscopia / Colonoscopia
apresentam uma
Epidemiologia
apresenta em adultos e adolescentes na 2º década de vida;
na 1º década em mulheres;
comum em caucasianos;
comum na América do Norte, Norte da Europa e Austrália;
possui como
Fatores de Risco
mau armazenamento de alimentos;
mudanças na composição da microbiota do TGI;
fatores genéticos
geram uma
Fisiopatologia
que são
efeitos combinados de:
alterações nas interações de hospedeiros com a microbiota intestinal;
disfunção epitelial intestinal;
resposta imunológica aberrantes da mucosa
composição alterada da microbiota do intestino
Resposta imunológica da mucosa
as células T auxiliares são ativadas na doença de Crohn e a resposta é polarizada no tipo Th1
as cél T tipo Th17 tem como probabilidade maior de contribuir p/ a patogenia da doença;
produção de citocinas pró-inflamatórias como TNFa, INF gama, IL13, moléculas imunorregulatórias como IL10 e TGFb
Defeitos epiteliais
defeitos na função da barreira da junção epitelial intestinal (polimorfismo NOD2) ativando a mucosa inata e adaptativa e sensibilizar p/ a doença;
polimorfismo ECM1, inibem a enzima metaloproteinase 9;
Microbiota
o polimorfismo NOD2 está associado a micróbios na causa de doença de Crohn;
na doença de Crohn temos presença de anticorpos contra a proteína bacteriana flagelina;
transferência microbiana podem induzir ou reduzir a doença em modelos animais.