Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Bedah Orthopedi: Prinsip fraktur, Fraktur - Coggle Diagram

- - - - Tipe 3
        Laserasi besar dengan kerusakan luas pada kulit dan kerusakan jaringan medium-maksimal
        
        Tipe 3B
        Ada periosteal stripping yang luas dan penutupan fraktur tanpa flap tambahan sulit dilakukan
        
        Tipe 3C
        Ada kerusakan arterial yang harus diperbaiki, tanpa melihat kerusakan jaringan lainnya
        
        Tipe 3A
        Tulang yang fraktur masih tertutupi oleh jaringan
      - Tipe 2
        Panjang luka > 1 cm tetapi belum ada skin flap. Kerusakan jaringan minimal dengan ± comminuted fraktur medium
      - Tipe 1
        Panjang luka < 1 cm dengan tulang yang menembus keluar. Kerusakan jaringan sedikit tanpa ada comminuted fracture
  - - - Look, Feel, Move
        
        Look
        
        Ada tidaknya vulnus apertum, menentukan apakah fraktur atau tidak
        
        Deformitas: Adanya angulasi, shortening, tapi ketiga ini bukan tanda pasti dari fraktur
        
        Surrounding soft tissues: Biasanya edema yang mengarah kausa trauma
        
        Visual bagian distal, pucat atau merah untuk menentukan perfusi jaringan
        
        Fraktur terbuka adalah ketika ada kontak serpihan fraktur dengan udara bebas yang ditandai dengan fat bubbles, terlihat seperti minyak yang keluar dan berbuih
        
        Feel
        
        Krepitasi: Tanda pasti fraktur. Krepitasi adalah adanya osteofit pada tulang, sehingga tulang teraba tidak halus
        
        Nyeri tekan ata tenderness untuk menilai nyeri fraktur
        
        Pulsasi, temperatur, dan sensorik diraba pada bagian distal dari fraktur
        
        Move
        
        Passive or active movement. Range of motion yang dicari bagian mana yang nyeri
        
        False movement: Gerakan yang bisa terjadi selain di sendi
  - - - Cara membaca Xray
        
        Identitas, tanggal, etc.
        
        Perhatikan ada tidaknya label sisi kanan atau kiri
        
        Alignment:
        
        Bone:
        
        Cartilage:
        
        Surrounding tissues:
        
        Bandingkan kanan dan kiri
- - - - Syarat bidai
        
        Minimal menggunakan 2 bidai
        
        Minimal bidai melewati 2 sendi
        
        Elastic bandage untuk memfiksasi bidai karena lebih lentur, untuk mengakomodir bengkak yang mungkin terjadi sehingga tidak terjadi compartment syndrome
      - Langkah pembidaian
        
        Step 1 - Look, Feel, Move
        
        Periksa AVN, yaitu Arteri-Vena-Nervus
        
        Pemeriksaan arteri dilakukan distal dari fraktur
        
        Nervus yang diperiksa adalah motorik dan sensorik dengan mengecek sensasi sensorik pada pasien dan motorik dengan meminta pasien menggerakkan jari tangan atau kaki
        
        Step 2 - Persiapan
        
        Pain management: Manajemen nyeri dengan Ketorolac atau Antrain
        
        Bersihkan vulnus apabila ada dengan tatacara pembersihan vulnus yang sesuai
        
        Step 3 - Splinting
        
        Lakukan traksi untuk reposisi tulang yang fraktur
        
        Mulai memasang bidai dengan menyesuaikan syarat bidai
        
        Pasangkan mitela atau apapun yang empuk pada prominensia tulang yang menempel ke bidai agar tidak nyeri
        
        Gulung dengan elastic bandage, mulai dari distal ke proksimal atau sebaliknya, meliputi dua sendi juga
        
        Setelah bidai terpasang, periksa AVM kembali dan tentukan apabila sudah cukup, terlalu longgar, atau terlalu ketat
        
        Palpasi Arteri
        
        Arteri yang diperiksa pada fraktur cruris adalah a. tibialis anterior, a. tibialis posterior, a. dorsalis pedis
        
        Arteri yang diperiksa pada fraktur femur adalah a. popliteal atau arteri yang sama pada point (3)
        
        Arteri yang diperiksa pada fraktur antebrachii adalah a. radialis dan a. ulnaris
        
        Arteri yang diperiksa pada fraktu brachii adalah a. brachialis atau arteri yang sama pada point (4)
        
        Pemeriksaan arteri pada tangan juga bisa dilengkapi dengan pemeriksaan Allen Test