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VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL (VGI), Elaborado: Torres Vera Angélica…

- - - - Antecedentes personales
        
        Dx pasados y presentes
        
        Ingresos hospitalarios
        
        Intervenciones quirúrgicas
      - Revisión por aparatos y síntomas
      - Historia farmacológica completa
        
        Tx recibido en el último año
        
        Tx y dosis actual
        
        Detectar efectos secundarios
      - Historia nutricional
        
        Evaluación nutricional mediante el Mini Nutricional
        Assesment (MNA)
        
        Interrogar
        
        Número de comidas al día
        
        Número de alimentos por comida
        
        Dieta habitual
        
        Dietas prescritas
      - Información sobre la enfermedad actual
    - - Inspección general: aspecto, cuidado, aseo, colaboración
      - Constantes vitales: temperatura, TA, FC y FR
      - Tórax: Auscultación cardiaca y pulmonar
      - Abdomen:
        
        Percusión, Auscultación
        
        Inspección, Palpación
      - Tacto rectal: Descartar impactación fecal, hemorroides o tumoraciones
      - Neurológico
        
        Marcha
        
        Equilibrio y sensibilidad
        
        Tono muscular, fuerza
      - Cabeza y cuello
        
        Evaluar arterias temporales, boca, pares craneales
        
        Buscar adenopatías, latidos y soplos carotídeos
      - Extremidades: Valorar la situación vascular y muscular
    - - Valoración inicial
        
        Hemograma y bioquímica
        
        Ionograma
        
        Sedimento de orina
        
        ECG, Rx de tórax y abdomen
      - Otras
        
        Enema opaco
        
        Gastroscopia, colonoscopia
        
        Broncoscopia, arteriografía
        
        Tomografía axial computerizada
    - - Escalas utilizadas
        
        Índice de actividades de la vida diaria (KATZ)
        
        Índice de Barthel
        
        Escala de incapacidad física de la Cruz Roja
        
        Escala Plutchik
        
        Índice de Lawton y Brody
      - Actividades de la vida diaria
        
        Actividades básicas (ABVD): autocuidado
        
        Instrumentales (AIVD): independencia
        
        Avanzadas (AAVD):colaboración en actividades
- - - - Factores biológicos
        
        Antecedentes familiares
        
        Cambios en la neurotransmisión
      - Factores médicos
        
        ACV
        
        Enfermedad de Parkinson
      - Factores funcionales
      - Factores psíquicos
        
        Alcoholismo
        
        Ansiedad
        
        Episodios depresivos previos,
      - Factores sociales
        
        Institucionalización
        
        Hospitalización, soledad
        
        Viudedad
    - - Factores biológicos
        
        Predisposición genética
        
        Trastorno por ansiedad previo
      - Factores físicos
        
        Cambio reciente en la salud
        
        Enfermedades médicas
        
        Enfermedad dolorosa
      - Factores psicológicos
        
        Demencia
        
        Depresión mayor
        
        Trastorno de la personalidad
      - Factores sociales
  - - - Entrevista clínica
        
        Historia familiar de demencia
        
        Antecedentes psiquiátricos
        
        Consumo de fármacos y tóxicos
        
        Orientación
        
        Quejas de deterioro de memoria
        
        Lenguaje
        
        Capacidad de abstracción/juicio
        
        Trastornos de conducta
      - Test breves de cribado
        
        Cuestionario de Pfeiffer
        
        Mini-Mental State Examination de Folstein (MMSE)
        
        Mini-Examen Cognoscitivo de Lobo (MEC)
        
        Test del reloj
        
        Set-tests
        
        Test de los siete minutos
    - - Criterios DSM IV
        
        Afecta a la memoria y: afasia, apraxia, agnosia o deterioro de las funciones ejecutivas
        
        Deterioro significativo en el funcionamiento social y ocupacional
        
        No son causados por una depresión
      - Diagnósticos diferenciales
        
        Delírium
        
        Depresión
      - Clasificación
        
        Cortical
        
        Afectación de la rememoración
        
        Afasia tardía
        
        Disartria
        
        Enlentecimiento inicial
        
        Apatía
        
        Subcortical
        
        Afectación del aprendizaje
        
        Afasia inicial
        
        Capacidad visomotora alterada
        
        Personalidad preservada
        
        Humor normal
  - - - Estado anímico
      - Anergia/hipoergia
      - Anhedonia/hipohedonia
      - Trastorno del apetito
      - Trastorno del sueño
      - Ideación de muerte
      - Tentativas autolíticas
    - - Escala de depresión geriátrica de Yesavage
      - Inventario de depresión de Hamilton
      - Inventario de depresión de Beck
      - Escala de Zung
      - Escala de Cornell de depresión en la demencia
      - Escala de depresión y ansiedad de Goldberg
- - - - Abarca: familia y recursos sociales, económicos, salud mental, física y capacidades para la realización de AVD
    - - Evalúa
        
        Actitud frente al envejecimiento
        
        Insatisfacción con la soledad
        
        Ansiedad
      - Abarca la sobrecarga del cuidador principal
    - - Valora la situación social y familiar
      - Detecta situaciones de riesgo y problemas sociales
- - - - En las esferas clínica, funcional, mental y social