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HISTORIAL DEL PADECIMIENTO ACTUAL - Coggle Diagram
HISTORIAL DEL PADECIMIENTO ACTUAL
Descripción de los síntomas
haz todas las preguntas posibles sobre la descripción del síntoma
Síntomas Vegetativos
Sueño. pregunta sobre sus fases del sueño
Apetito y peso. Pregunta si ha habido cambios
Nivel de energía. En qué momento del día es mayor su energía.
Variación diurna del estado de ánimo.
Interés y desempeño sexual.
Consecuencias del padecimiento
Las áreas que se deben explorar incluyen las siguientes:
Marital/de pareja.
Interpersonal.
Legal.
Laboral/educativo.
Pagos por discapacidad.
Intereses
Síntomas.
Inicio y secuencia de los síntomas
¿Cuándo empezaron estos problemas?,
¿Hasta cuándo se sintió usted bien?
¿Qué notó usted primero, la bebida o la depresión?”
¿Cuánto tiempo pasó antes de que apareciera el otro problema?
¿Aparecen y desaparecen juntos?
Factores estresantes
Un factor estresante es cualquier condición o evento que parece causar o empeorar los problemas de salud mental de un paciente. A veces se denominan factores precipitantes.
¿Ocurría algo en ese momento que pudiera haber dado inicio a sus síntomas?, ¿Cómo le afectó eso?
¿Podría ser algo que ocurriera en casa? ¿En el trabajo? ¿Con los amigos? ¿Algún problema legal? ¿Enfermedad? ¿Problemas con los hijos? ¿Con su esposa?”
Este problema lo ha venido molestando durante mucho tiempo. ¿Qué lo hizo buscar ayuda en este momento?
Episodios Previos
¿Cuándo fue la primera vez que se sintió así?” “¿Buscó tratamiento entonces o después?”
“¿Por qué lo pospuso?”
“¿Cuál fue el diagnóstico?” (Puede haber más de uno).
¿Cómo ha reaccionado el paciente a los síntomas o episodios del padecimiento previos?
Tratamiento previo
¿El paciente ha recibido antes un tratamiento?
¿De qué naturaleza fue?
¿Fue terapia individual, grupal o de pareja?
¿Cuánto tiempo duró el tratamiento?
¿Por qué no continuó?
¿Le prescribieron medicamentos? Si así fue, ¿cuáles y en qué dosis? ¿Tuvo efectos colaterales la medicación?
También trata de valorar qué tanto colaboró el paciente en el tratamiento
¿En general, pudo seguir las instrucciones de su terapeuta?
¿Qué clase de dificultades tuvo?
¿Cuáles fueron los resultados del tratamiento anterior? ¿Le ayudó en algo?
¿Alguna vez ha estado hospitalizado el paciente?
Si así fue, ¿cuántas veces? ¿Dónde? ¿Por cuánto tiempo?