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Acesso
venoso
periférico, PICC, COMPLICAÇÕES
Dor
Formação de…
Acesso
venoso
periférico
DESCRIÇÃO
- Via de acesso rápida ao S. Circulatório
- Quando a VO não é possível
- Possibilidade de maior infusão de fluídos
VANTAGEM:
- Acesso rápido e seguro
- Mínimo risco de complicações
- Pode ser realizado mesmo com alterações de coagulação
DESVANTAGEM:
- Necessita de troca de cateteres a cada 72 horas a fim de evitar infecções
INDICAÇÃO
- Coleta de sangue periférico;
- Administração intravenosa de medicamentos ou outra soluções;
- Infusão e transfusão de hemoderivados e fluídos
- Atendimento de emergência, com paciente em choque ou politraumatizado;
CONTRAINDICAÇÃO
- Hiperemia no local
- Flebite
- Esclerose de veias
- Infiltração intravenosa prévia
- Fístula arteriovenosa no membro
- Lesão no local (infecções, queimaduras e lesões traumáticas)
LOCAIS
- Veias periféricas dos MMSS (1ª escolha pela durabilidade e menos complicações) ou MMII (risco de tromboflebite)
- Preferência para veias de grosso calibre e com trajeto retilíneo
- Locais livres de tatuagem, pelos, facilidade e conforto ao paciente
- idade do paciente e urgência da situação
- Locais que não tenham sido puncionados recentemente
MMII
- Veia Safena
- Veia Dorsal do pé
MMSS
MÃO:
- Veias basílica
- Veias cefálica
- Veia dorsal metacarpiana
BRAÇO E ANTEBRAÇO
- Fossa cubital
- Veias cefálica
- Veias basílica
- Veias cubital mediana
CATETER
BUTTERFLIES:
- metálicos
- menor resistência ao fluxo de infusão
- menores riscos de complicação
- utilizar quando a infusão é por pouco tempo --> agulha fica dentro e pode causar lesão
- NÃO usar para reposição volêmica
- 19 (maior) ao 27 (menor): só tem nº ímpar
- bisel sempre pra cima, angulação 15º e 10º
JELCOS (ABOCATH):
- quando há indicação volêmica
- rápido fluxo
- a agulha é removida e fica o cateter
- 14 (maior) ao 24 (menor): só nº pares
- bisel pra cima, angulação 15º depois 10º
PICC
-
-
- Acesso central com inserção periférica
- Implantável
- Idosos que precisam ir para casa com esse acesso.
- Custo caro
- PICC na UTI pediátrica é rotina.
COMPLICAÇÕES
- Dor
- Formação de equimoses ou hematomas
- Infecções
- Extravasamento de fluidos e drogas
- Flebite
- Trombose
- Lesão nervosa
