ABDOMEN AGUDO/APENDICITIS AGUDA
son todos los signos y síntomas abdominales de tal intensidad que exigen considerar cirugía
Etiología
Rotura aneurisma de
la aorta abdominal
Perforación
visceral
Rotura de
embarazo ectópico
Obstrucción
intestinal
Apendicitis
Pancreatitis
aguda grave
Fisiopatología
Distensión
Contracción
muscular
Estructuras derivadas del intestino
Anterior
Medio
Posterior
dolor abdominal
superior
dolor
periumbilical
dolor abdominal
inferior
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Tipos dolor
Somático
Referido
en peritoneo
parietal
agudo y bien
localizado
infecciosos
químicos
lejos de
su origen
escapular
inguinal
Peritonitis
Inflamación en la
cacidad peritoneal
Inflamación
quimica
Infección por
m.o. intestinales
Anamnesis
localización
del dolor
características
síntomas
Examen físico
pirosis
náusea
vómito
Distensión con presencia de cicatrices
abdominales, timpanismo a la percusión y peristaltismo de tono alto o borborigmos en ráfagas
obstrucción abdominal
Dolor de espalda con shock con presencia de masa dolorosa a la palpación y pulsátil: aneurisma de la aorta abdominal
Embarazadas: shock y hemorragia, rotura de embarazo ectópico
es la urgencia quirúrgica más común que afecta el abdomen
Patogenia
Fecalitos
Residuos alimenticios
digeridos incompletos
Hiperplasia
linfoide
Cicatrización
intraluminal
Clínica
Cambios en el
hábito intestinal
Malestar
Dolor
abdominal
Náusea
Vómito
Anorexia
Exploración física
Apendicitis pélvica
disuria
polaquiuria
diarrea
tenesmo
Exploración pélvica
mujeres obligatoria
Punto de dolor máximo
fosa Iliaca derecha
punto McBurney
Signo de Rovsing
Pruebas laboratorio
Escala de Alvarado
Recuento leucocitario
EGO
Prueba embarazo
Manejo
Pacientes con dx certero,
son sometidos a
apendicectomía urgente
Mantener en observación
al paciente y repetir exploración
física dentro de 6-8 hrs
Ecografía pélvica
en mujeres en edad fértil
Narcóticos para
dolor intenso
Apendicectomía
laparoscópica/abierta
de elección
apendicitis no
complicada