Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hématologie : généralités et erythrocytes - Coggle Diagram
Hématologie : généralités et erythrocytes
caractéristiques
pH 7,4
plasma = 1/5 vol du liquide extracellulaire; les 4/5 vol = liquide interstitiel et lymphe canalisé
sérum = plasma - facteurs coagulants = hors du corps
composition
plasma 55%
eau (91,5%)
protéines (7%)
albumine, globulines, fibrinogènes...
autres solutés (1,5%)
gaz, vitamines, déchets, nutriments...
éléments figurés 45%
plaquettes (thrombocytes)
leucocytes
neutrophiles (60 à 70%), lymphocytes (20 à 25%), monocytes (3 à 8%), éosinophiles (2 à 4%), basophiles (0,5 à 1%)
erythrocytes
fonctions sang
transport
gaz, nutriments, déchets, cellules (immun), messagers chimiques (H, cytokines)
régulation
pression osmotique et température
réparation
coagulation: réparation des déchirures vaisseaux
Eléments figurés du sang
production et régulation des cellules du sang : hématopoïèse
lieu de prod : moelle osseuse rouge
lignée lymphoide et lignée mieloide à partir de cellules mères pluripotentes
régulation utilise de nombreuses molécules : oxygène, vitamines B9 et B12, fer, cytokines, EPO et TPO, GF, TNF alpha...)
passent dans le sang quand les cellules sont matures; dernière transformation dans les tissus pour les monocytes et lymphocytes
tissu lymphoïde = maturation des lymphocytes
chaque jour renvt de 1% des GR, 10% des plaquettes et 100% granulocytes
Erythrocytes
cellule anucléée (déformable)
une hématie contient l'hémoglobine = 4 globines avec un grpt hème (= noyau porphyrine+ Fe2+) = transport 02
Hb + O2 = oxyHb; CO2 + Hb = carbhb;
CO +Hb = carboxyHb = mortelle et affinité plus forte
rôle de transport des gaz et échanges gazeux tissulaire
définitions
hématocrite
: % hématies dans sang total
VGM
= Vol Globulaire Moyen = dimension GR
TCMH
: Teneur Corpusculaire Moyenne en Hb = contenu en Hb des hématies
CCMH
= Concentration Corpusculaire Moyenne en Hb = concentration massique moyenne en Hb dans un vol de GR = Hb/Ht
dégradés au bout de 120j dans le SRE: Système Réticulo Endothélial
fer et globines recyclés; hème dégradé dans foie/bile
groupes sanguins définis génétiquement : A, B, AB, O; protéine de surface agglutinogène; prod d'AC (= aglutinine) anti B si agluA
rhésus + (85% des gens) ou absent
Fer
bilan martial ou
répartition du fer dans orga
transferrine (fer sérique) = transport
ferritine (réserve)25%
GR (max)
circuit du fer
absorption
transferrine
: transport
MOsseuse
Hematies circulantes
rate : destruction usagées
Muscle
: myoglobine
foie
(stockage/ferritine)
pertes journalières
(menstruations, renvt muqueuses...)
varie selon teneur en fer de la muqueuse intestinale
10 à 30% fer alimentation est absorbé, selon forme fer.
fer animal Fe2+ absorption directe
fer végétal Fe3+ converti en Fe2+
pertes
constantes : 1à2 mg/j
occasionnelles supplémentaires
grossesse (foetus + délivrance), allaitement (1mg/j), règles (35mg/mois)
Apport
alimentaire : 10 à 15mg/j
Vit B12 et B9
agissent dans la synthèse de l'ADN des GR
B12
lien avec bonne absorption dans l'estomac
origine animale (viande, oeufs, foie, lait)
B9
vgtx, céréales, animal
Pathologies
Erythrocytes
Polyglobulie
augmentation du nb de GR
viscosité sg ++
augmentation débit cardiaque et vasodilatation périph
mal de Vasquez, mal respiratoires, altitude, tabac, sécrétion EPO
céphalées, vertiges, HTA, thromboses; cf si hippocratisme doigts
Anémie
nb insuffisant de GR ou insuf capacité de transport de 02/ besoins physio
fatigue, tachycardie d'effort, pâleur de la peau et sèche, ongles striés et plats, muqueuses pales, cheveux secs et cassants, perlèche autour de la bouche; si carence en fer importante ou ancienne : ongles concaves
centrales
insuf production GR et Hb
carence de fer, vit B9 et B12
inflammation (infection, cancer, mal avec surconso de fer)
déficit en EPO, mal rénale
pb MO (vieillissemnt, K, toxique..)
Périphériques
perte ou destruction des GR
saignements gynéco (règles, fibromes), urologiques (K vessie), digestifs (Crohn, ulcère...)
destruction anormale, hémolytique
anomalie génétique (drépanocytose, thalassémie)
autoimmune