Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Bedah Orthopedi: Osteomyelitis, ICD 10: M86.- Osteomyelitis, Staging…

- - - - edema e.c. kongesti vaskular & eksudasi dari cairan
      - nyeri e.c. tekanan intraosseus yang meningkat
      - demam e.c. infeksi
  - - - Progresif secara berurutan
        
        Inflamasi
        
        Supurasi
        
        Nekrosis tulang
        
        Bentukan tulang baru
        
        Resolusi atau kronisitas
        
        Inflamasi dimulai terlebih dahulu
        
        Gangguan pembuluh darah → Nekrosis tulang
        
        Supurasi pada hari 2-3 menyebabkan abses subperiosteal
        
        Pembentukan tulang baru pada akhir minggu kedua
        
        Apabila infeksi tidak terkontrol, akan terbentuk sequestrum dan involucrum yang berisi pus
        
        Kemungkinan 2:
        Pus menetap menjadi nidus infeksi
        
        Osteomyelitis kronis
        
        Kemungkinan 1:
        Pus dapat keluar melalui perforasi didalam involucrum menuju kulit
        
        Apabila infeksi terkontrol, prognosis akan baik
- - - - Analgesia
        
        Imobilisasi
        
        Hidrasi dan terapi suportif
    - - Antibiotik
        
        Flucloxacillin + 3rd Gen Cephalosporin
        
        Target terapi
        
        IV hingga klinis membaik, CRP menurun (sekitar 2-4 minggu)
    - - Drainage abses
        
        Indikasi
        
        Tidak membaik dalam 36 jam setelah dimulai terapi antibiotik
  - - - Antibiotik
        
        Bukan kuratif, tetapi untuk:
        
        Menekan infeksi
        
        Mengontrol flare
        
        MRSA → Vancomycin + Teicoplanin
        
        Klindamisin dan Cephalosporin
    - - Indikasi
        
        Gejala yang tidak terkontrol
        
        Kegagalan antibiotik
        
        Adanya sequestrum dan dead bone