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Disfunção Erétil, provoca, Coordenadora: Giovanna Azevedo; Secretária:…

- - - - Sildenafila
      - Tadalafila
      - Vardenafila
      - Iodenafila
      - Contraindicados em pacientes com:
        
        uso de nitratos orgânicos
        
        hipotensão- PA<90/50
        
        hipertensão não controlada- PA>170/100
  - - - Alprostadil (Prostaglandina E1)
      - Associação: Fentolamina, Papaverina, PGE-1, Trimix
  - - - Deve ser feito análise vascular antes dessa intervenção
  - - - Dor pode ser uma reação adversa comum
  - - - Deve ser feita por:
        
        Endocrinologista
        
        Cardiologista
        
        Psicologo
        
        Nutrucionista
        
        Psiquiatra
        
        MSF
- - - - Sendo elas
        
        Platô
        
        Orgasmo
        
        Excitação
        
        Resolução
      - Com o passar da idade
        
        Os homens precisam de maior estimulação para alcançar a ereção
        
        Perda da eração com maior dificuldade de retomada
        
        Ejaculação de menor volume e intensidade
        
        Periodo refrátorio mais prolongado
  - - - Descobrir em qual das quatro fases está a alteração do paciente
        
        Oreintar o paciente a abordagem
        
        2° nível da abordagem
        
        Informações Limitadas
        
        Discussões das alterações fisiológicas e da necessidade de preliminares prolongadas
        
        1° nível da abordagem
        
        Permitir-se
        
        Normalização da masturbação
        
        3° nível da abordagem
        
        Sugestões especificas
        
        Uso de lubrificantes ou outros estimuladores
- - - - diabetes, hipertensão, glaucoma, distimia
      - luto pela perda da esposa
        
        há
        
        9 meses
    - - Relata
        
        Disfunção erétil, com ereções inadequadas para penetração e diminuição do desejo sexual
        
        Após o falecimento de sua esposa, ele não conseguiu manter uma ereção adequada para a penetração
        
        Satisfação com masturbação, embora tenha um orgasmo tardio e breve
- - - - manifestações incomuns
        
        alteração no exame físico
        
        androgenização anormal
        
        ginecomastia e crescimento de pelos anormal
        
        doença de peyronie
        
        Alterações de forma e tamanho do pênis devido a alterações do tecido cicatricial fibroso no pênis
        
        Inspeção dos testículos, pênis, pelve e membros inferiores
        
        Palpação dos pulsos ilíacos
        Palpação dos testículos e pênis
        
        Investigação do grau de androgenização é avaliado (crescimento de pelos, ginecomastia).
    - - Consegue a ereção, mas perde após algumas penetrações
    - - Consegue a ereção, mas pede no momento da penetração
    - - Não é capaz de conseguir uma ereção
- - - - Caracterizada por
        
        Inicio gradual, ocorre em todos os cenários sexuais, tem evolução constante, causada por problemas psicossociais secundários
        
        São exemplos
        
        Vasculogênica
        
        Cavernosa
        
        Arteriogênica
    - - Caracterizada por
        
        Geralmente de início agudo. evolução variável. relacionado com problemas de relacionionamento, ansiedade e/ou medo, varia de acordo com a situação
        
        São
        
        Generalizadas
        
        Exemplos
        
        Falta de excitação sexual primária
        
        Distúrbio crônico de intimidade sexual
        
        Não responsividade generalizada
        
        Situação
        
        Exemplos
        
        Relacionada a conflitos ou ameaça do parceiro
        
        Humor negativo ou grande estresse na vida
        
        Relacionada ao parceiro
- - - - consequência de disfunção erétil
  - - - estresse, depressão, relacionamento
    - - cocaína/heroína
    - - hiperprolactnemia
      - tireoidopatias
      - baixo estradiol
- - - - aterosclerose, hipertensão, dislipidemia
    - - multifatorial
        
        lesão endotelial + mecanismos ateriogênicos e neurogênicos
    - - CA de próstata
        
        sendo
        
        principal fonte de DE
        
        Deve ser feito
        
        Rastreio precoce para evitar a cirurgia
  - - - Ejaculação precoce
      - Priapismo
        
        Caracterizado por
        
        Persistência da ereção por mais de 3 horas
        
        Pode estar associada a isquemia tecidual
        
        Condicação patológica de uma ereção peninana que persiste
        
        Emergência médica/cirurgica
- - - - retardada e retrograda
      - anorgasmia
      - consequências pessoais negativas
      - sempre ou quase sempre antes/dentro de 1m da penetração
      - É
        
        Diagnóstcio Deferencial da Disfunção eretil
        
        Causa
        
        Sofrimento para um ou ambos parceiros
      - Logo após a penetração