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Troubles vasculaires
veines phlébologie et syst lymphatique
Varices
Définition
dilatation d'une veine périphérique
perte élasticité, dilatation, valvules inefficaces: reflux et autoentretien
Localisation
membres inférieurs
insuffisance veineuse
ulcère variqueux
oesophage
testicules/vagin
hémorroides
internes ou externes
hypertension portale (foie saturé) + insuffisance veineuse
symptomes
démangeaisons
petite boule non douloureuse
boule importante et douloureuse qui peut saigner au moment des selles
fissure anale
varicosités : dilatation des capillaires superficiels
peu de symptômes
signes d'insuffisance veineuse
Symptômes
jambes lourdes
fatigue musculaire
tension douloureuse
crampes
prurit, paresthésie, impatiences, œdèmes, fourmillement
aggravés par chaleur; au cours de la journée; station debout ou assise prolongée
améliorés par : froid, compression veineuse, surélévation des jambes, exercice physique
Complications
parois se dégradent, désorganisation du collagène et production de radicaux libres
oxydation lance processus inflammatoire et activité procoagulante
dermite ocre: hématie dans le derme; libération fer
stase lymphatique: oedème permanent
ulcère variqueux
Fragilités
couperose
cf cours peau
saignement du nez = épistaxis
causes :
choc,
fragilité des capillaires,veineuse, artérielle locale
pb de coagulation
maladie métabolique (HTA)
maladie génétique (Ehlers Danlos)
ecchymose/hématome
accumulation sang sous la peau
fragilité des vaisseaux sg
Inflammations
Thrombose
phlébite
= thrombose profonde
embolie = risque de complication
paraphlébite
= thrombose superficielle
Exclusion
définition
= caillot de sang
hypercoagulation du sang
insuffisance veineuse
causes
déficit congénital prot C, prot S, antithrombine
grossesse, obésité, âge avancé, tabac
ttt hormonaux: pilule, corticoides
immobilité : avion/voiture, alitement, plâtre, chirurgie
maladie autoimmune ou créant de l'inflammation (ex: COVID)
symptômes
rougeur, oedeme, douleur jambe ou mollet
asymptomatique
complication
embolie
thrombus se détache et migre vers les poumons
Généralités
75% des français touchés dans leur vie
prévention sur le terrain pour éviter complications =
complication grave des varices : thrombose et ulcère des jambes
aide à la circulation veineuse et lymphatique : diaphragme; muscles; valvules
système lymphatique
Oedème
accumulation fluide dans les tissus
blanc, mou, symétrique (doigt en godet)
causes/lien
baisse pression oncotique (P propre des protéines)
hausse perméabilité paroi vx
hausse P hydrostatique
il peut exister des œdèmes en lien avec de nb autres maladies (insuf rénale, hépatique, allergie...)
3 fonctions principales
faire circuler les liquides et régulation de leur niveau dans le corps
immunité (plus grande majorité des lymphocytes circule dans le syst lymphatique) + ganglions
circulation des lipides issus de l'absorption de l'IG
foie organe du système lymphatique (MO, rate, thymus, amygdales, foie, accumulations du système lymphocytaire dans différents T: respi, intestins, génital, urinaire)
retour lymphocytaire : muscles, valvules et action des conduits lymphocytaire eux mêmes