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Plano Terapêutico Singular Diagnóstico: Pielonefrite e Tricomoníase,…
Plano Terapêutico Singular
Diagnóstico: Pielonefrite e Tricomoníase
Divisão de atribuições
Médico de família e comunidade
Iniciar tratamento para o caso
Referenciar para ginecologista e urelogista
Enfermeiros
Realizar agendamento de consulta de rotina para acompanhar a saúde da mulher
Orientar sobre prevenção de IST
Orientar quanto ao PCCU
Orientar sobre higiene intima
Orientar sobre a dieta que pode ser fator de risco quanto a formação de cálculos renais.
Agente comunitário
Realizar visitas ao paciente
Verificar execução do tratamento proposto.
Longo prazo
Retorno ao fim do tratamento da pielonefrite para reavaliação
• Solicitar PCCU
• Tratar tricomoníase
• Encaminhar para o urologista
Médio prazo
• Reavaliação em 48/72h após a alta, para monitorização de tratamento
• Hemograma, urinocultura, TC de vias urinárias, solicitar PCR
Orientações: Não prender a urina, hidratação, dieta pobre em sódio
Curto prazo
• Manter o paciente em observação
• Solicitar urocultura e antibiograma
• Iniciar antibioticoterapia EV – Ceftriaxone, 1 – 2g até suspensão da febre por > 24h
• Iniciar analgesia e anti-inflamatório – Dipirona 1g e ibuprofeno
• Fazer tonsulosina para facilitar a passagem da urina
• Hidratação EV, 1 – 2L 1x ao dia
• Alta com ciprofloxacino, 500mg, VO, 12/12h por 7 dias se melhora, se não houver melhora, encaminhar para internação
Referências
Medicina Interna de Harrison;
Goldman-Cecil;
Tratado de clínica médica, Antônio Carlos Lopes;
Febrasgo.