Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Anemia - Coggle Diagram

- - - - มีการให้ธาตุเหล์กทุกสัปดาห์แก่สตรีวัยเจริญพันธุ์ที่ไม่มีปัญหา
        
        Ferrous sulphate 60 mgสัปดาห์ละครั้งติดต่อกัน 3 เดือนจากนั้นให้ซ้ำทุก 6 เดือน
    - - การตั้งครรภ์จะมีความต้องการธาตุเหล็กเพิ่มเป็น 7 mg/day
        
        ให้ธาตุเหล็กเสริมวันละ 30-60 mg และถ้าเป็นครรภ์แฝดให้เพิ่มวันละ 60-100mg
    - - การให้รับประทานธาตุเหล็ก
        
        มักพบอาการไม่พึงประสงค์
        
        อาเจียน ท้องเดิน
        
        ให้ลดขนาดยาลง
        
        ขนาด200 mg/day
  - - - เหนื่อยง่าย หายใจลำบาก มีการติดเชื้อง่ายขึ้น เสี่ยงต่อการเสียชีวิตเมื่อเสียเลือดจากการคลอด ภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะPIH
    - - แท้ง คลอดก่อนกำหนด SGA LBW ทารกพิการ ทารกเสียชีวิต
- - - - ระดับโฟเลตในเลือดลดลง
        
        เกิดความผิดพลาดการจำลองDNAของRBCในไขกระดูก
        
        ปล่อยเม็ดเลือดแดงตัวอ่อนที่มีขนาดใหญ่ออกมามากขึ้น
        
        เกิด Megaloblastic anemia
  - - - แท้ง ภาวะครรภ์เป็นพิษ รกลอกตัวก่อนกำหนด
    - - NTD ปากแหว่ง โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ Autism
  - - - ให้Folate 3 mgแก่สตรีวัยเจริญพันธ์ุสัปดาห์ละครั้งต่อลดต่อกัน3 เดือนจากนั้นซ้ำทุก 6 เดือน
      - ในรายที่เคยคลอดที่มีความผิดปกติของ NTD มาก่อนแนะนำให้เสริม Folic acid 4 mg/dayตั้งแต่เริ่มวางแผนตั้งครรภ์
    - - รกินยา Folic acid 1mg/dayร่วมกับรับประทานอาหารที่มีโฟเลตสูง
- - - - สร้างa globinน้อยลงหรือไม่สร้างเลย
    - - สร้างB globinน้อยลงหรือไม่สร้างเลย
  - - - Globin ที่เหลืออยู่รวมตัวกันเอง แล้วตกตะกอนอยู่ในเม็ดเลือด
        
        RBC มีรูปร่างผิดปกติ ขาดความยืดหยุ่น ผนังของ เม็ดเลือดแดงถูกทำลายง่าย เม็ดเลือดแดงมีอายุสั้น
        
        อาการซีด ตัวเหลืองตาเหลือง ตับม้ามโต ไขกระดูก สร้าง RBC ทดแทนตลอดเวลา ท่าให้เกิดการ เปลี่ยนแปลงของลักษณะกระดูก มีนิ่วในถุงน้ำดี หัวใจโต และหัวใจล้มเหลวได
  - - - กลุ่ม β-thalassemia/Hb E จะมีอาการภายในขวบ ปีแรก คือ ซีด เหลือง ตับม้ามโต มี Thalassemia facies กระดูกบางเปราะแตกง่าย