Беседы с абонентами, у которых отмечаются призна¬ки вызванных стрессом расстройств, в консультативном отношении должны быть дифференцированными. Такти¬ка зависит от времени, прошедшего после травматичес¬кой ситуации. Для практической пользы можно различать абонентов, обратившихся (а) в пределах первых полуто¬ра месяцев, (б) в течение полугода и (в) по истечении шести месяцев. В целом, их консультирование требует ак¬туализации навыков, необходимых для общения с агрес-сивным и манипулятивным абонентом, жертвой насилия, а также пограничной личностью. Общим принципом, ха¬рактеризующим все типы обращений, является установ¬ление вначале временной, а затем причинной связи между травмой и возникшими проблемами.
В пределах первых полутора месяцев у абонента пре¬обладают сильные эмоциональные нарушения. Задачи консультирования состоят в том, чтобы стабилизиро¬вать и снизить их интенсивность. Следует работать над формированием отношений доверия, которое бывает утрачено не только к отдельным людям из близкого окружения, но и ко всему миру, и обеспечением воз¬можности чувствовать себя в безопасности не только во время беседы, но и в остальной жизни.
В течение полугода после экстремальной ситуации основное внимание должно уделяться переживанию травмы, исследованию и переработке травматических воспоминаний и их интеграции. Стоит работать над тем, чтобы вспоминать о травме без навязчивых возвратов в прошлое, и поощрять поддержание личностного кон¬троля без уходов от людей и общества. В беседе важно отработать различия между реальными опасностями и давно ушедшей в прошлое травмой, что снижает эмо¬циональную настороженность и опасения текущей уг¬розы. Это направляет собеседников к реальной жизни и фиксирует внимание на возникающих позитивных переменах. Нередко приходится сталкиваться с замк¬нутостью и нежеланием обсуждения, поэтому кон¬сультанту не обойтись без настойчивого терпения. Дру¬гие собеседники, наоборот, рассказывают о своих пе¬реживаниях как можно красочнее и детальнее, почти испытывая способность консультанта выслушивать и сочувствовать.
-