Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TBE
TEMA 15 CUIDADOS BÁSICOS
MATERNO- INFANTILES, PRIMERAS
ATENCIONES
…
-
-
ATENCIÓN INMEDIATA Y CUIDADOS INICIALES DEL RECIÉN NACIDO:
con los inmediatos después del nacimiento dentro del paritorio, tras la valoración inicial y su identificación.
- Realizar la valoración inicial y primeras atenciones
- identificar al recién nacido con la pulsera, toma de huellas dactilares, toma de muestras de sangre niño/madre como del RN, y etiqueta de la pinza del cordón.
- trasladar al recién nacido al servicio de maternidad hospitalaria.
- Si es necesario para el recién nacido, estará en una incubadora en el servicio de Neonatología.
INCUBADORA:
Para mantener las condiciones intrauterinas hasta su total desarrollo, tanto de iluminación y calor (36,5º-37,5ºC).
Aísla del entorno y protege de riesgos e infecciones. Tiene orificios para meter las manos y poder manipular al bebé
ÍNDICE DE APGAR:
se evalúa a los 5 min después de nacer. La suma de sus calificaciones nos indica el nivel de adaptación del recién nacido y la intervención profesional que necesita.
- de 0-3 dificultad muy grave
- 4-6 , moderada
- 7-10 sin dificultad
Se valora: la frecuencia cardíaca, la respiración, tono muscular, respuesta a estímulos, y color de la piel.
INSPECCIÓN GENERAL DEL RECIÉN NACIDO: su cuerpo, la presencia de tres vasos en el cordón umbilical, presencia de meconio y observar la micción, etc.
PERIODO NEONATAL:
comprende entre los primeros 28 días de vida, donde se completan muchos de los ajustes fisiológicos necesarios para a vida extrauterina.
ANTES DEL PARTO:
- oxigenación a través de placenta
- circulación fetal
- la placenta es la que le proporciona nutrientes y elimina residuos
- vida intrauterina
DESPUÉS DEL PARTO:
- oxigenación a través de los pulmones
- circulación pulmonar
- alimentación gastrointestinal intermitente, y función renal hepática
- entorno extrauterino; encuentro con su madre, ambiente seco, temperatura variable, y agentes extraños.
ALIMENTACIÓN DEL RECIÉN NACIDO:
- entre las 3-6 horas desde el nacimiento.
- los primeros días, su capacidad de estómago es de 10-20 cm, que es la misma que segrega la mamá con calostro, y va aumentando progresivamente.
- en la fase previa a la aparición de calostro, el niño debe succionar durante 5 minutos, e ir aumentando progresivamente hasta 20 minutos. Se repetirá al principio cada 3 horas aproximadamente. A medida que va creciendo, las tomas se van distanciando a intervalos de 4-5 horas.
LACTANCIA MATERNA:
- VENTAJAS : anticuerpos, calidad, tiempo compartido con su madre, ayuda al desarrollo de sus dientes, no caduca, menos incidencia de cáncer, reduce alergias...
- DESVENTAJAS: padecer fenilcetonuria( error congénito del metabolismo), galactosemia, si es portadora de VIH, si está sometida a tratamientos, si se tiene enfermedades...
LACTANCIA ARTIFICIAL: si no es posible la natural, se recurre a fórmulas adaptadas al lactante.
RN, RECIEN NACIDO es:
aquel que ha realizado un proceso de adaptación a la vida y no se ha observado ningún riesgo ni malformación evidente.
CARACTERÍSTICAS DEL RECIEN NACIDO:
- piel: rosada, con posible vérnix caseosa, o lanugo
- cabeza: es la 1/4 parte del cuerpo. Tiene unas líneas de sutura de la unión de los huesos craneales, las fontanelas mayor y menor.
- cara: implantación simétrica de cada una de sus partes.
- ojos: edematosos las primeras horas
- nariz: achatada y permeable
- boca: con mínima salivación. Estructura completa del paladar superior y los labios. A veces en el paladar aparecen las perlas de Epstein (pequeños quistes blancos)
- tórax: con posibles intumescencias mamarias o abultamientos los primeros 3 días por la acción de los estrógenos maternos.
- abdomen: muy prominente, se observa el cordón umbilical pinzado y los pulsos femorales bilaterales.
- ano: permeable, se confirma por la expulsión de meconio.
- sistema nervioso: marcada inmadurez con respuestas reflejas primitivas, como el reflejo de Moro o de brazos en cruz, etc
- constantes vitales: 30-60 respiraciones por minuto, frecuencia cardiaca entre 100-120 pulsaciones por minuto, temperatura 36-37ºC
ANTROPOMETRÍA:
es la disciplina que estudia las características de las dimensiones del ser humano, desde el punto de vista estructural como funcional.
Estos valores deben encontrarse dentro de los percentiles 10-90 de las curvas de crecimiento de la población estudiada.
(Percentiles: es una medida estadística que divide una serie de datos en cien partes iguales. Es un indicador que busca mostrar la proporción de la serie de datos que se encuentra por debajo de su valor. )
CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS:
- peso (entre 2500- 3900)
- longitud ( 48-52 cm)
- perímetro craneal ( 33-36cm)
VOCABULARIO:
- VÉRMIX CASEOSA: unto blanquecino, mezcla de grasa y de células de descamación.
- LANUGO: vello muy fino en la frente, mejillas y hombros.
- FONTANELAS: espacios no óseos de tejido fibroso y elástico, que facilitan la salida de la cabeza por el canal del parto.
- EPISIORRAGÍA: sutura de la episiotomía.
- TALLÍMETRO: instrumento metálico provisto de una escala graduada, con una plataforma para los pies y otra para la cabeza.
- CALOSTRO: secreción mamaria espesa, viscosa y amarillenta precursora de la leche materna. Sale entre los 3-4 días primeros días del parto y posee un gran valor nutritivo e inmunológico para el recién nacido.
OTRAS ACTUACIONES CON EL RECIÉN NACIDO ANTES DEL ALTA:
- Vacunación frente a la hepatitis B (antes de las 12 horas de vida)
- realizar pruebas metabólicas (prueba del talón) ( a las 48 horas del parto)
- cribado de la hipoacusia (deficiencia de audición)( a las 48 horas del parto)