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Psychose au long cours - Coggle Diagram
Psychose au long cours
Mélancolie
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Installation de cet état en qq jours ou début insidieux car le patient peut cacher son état dont il a honte
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Symptômes
Entretien très difficile, ne répond pas ou répond à côté, méconnaissance par le sujet de son état morbide, culpabilité pr une faute minime, pense ne pas pv être aidé
Douleurs intenses physiques par accès, le matin +++
Inertie, prostration, désespoir, impression de souffrance extrême visible du visage, au plus profond de la tristesse et de la culpabilité
Distorsion du temps, le temps est figé, le passé et futur n'existent pas
Risque suicidaire extrêmement important, risque majorés si âgés, homme, nx socio-éco bas
Sensation de mépris par les autres voire illusion de présence ds les médias, ,impression très forte de dévalorisation et d'indignité
Sensation d'hyper responsabilité, peut rester ds une situation idéale, regret aigu du passé, passé presque hallucinatoire
Idées hypochondriaques, parfois se croit atteint de mal incurable (cancer, sida), notion de damnation, se croire mort, que ces organes pourrissent à l'intérieur,
Inhibition psychomotrice, ralentissement psychomoteur, incapable d'accomplir les tâches quotidiennes
Ne comprend pas l'intérêt de s'hospitaliser, hygiène de base non assurée voir incontinence urinaire et fécale
Perte d'intérêt, désinvestissement, expression verbale très pauvre
Sur le plan du corps
Cycle du cortisol perturbé (normalement, pic matinal)
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Insomnie ou hypersomnie inefficace ou inversion des cycles jour-nuit: perturbation du sommeil paradoxal (avancé)
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Anorexie, amaigrissement ou hyperphagie et prise de poids
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Evolution
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Nous rencontrons des séquelles familiales, professionnels, sociales, rechutes possibles, cycliques, sur une saison ou un anniversaire
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Troubles bi-polaire
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Différentes formes
TB type 1: alternance manie, mélancolie
TB type 2: alternance hypomanie, dépression (fqt)
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Paranoïa
Débute à l'âge moyen de la vie sur un fd de structure paranoïde (méfiance, orgueil, hypertrophie de moi, susceptibilité, jugement faux, rigidité du psychisme)
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Caractérisé par un délire systématisé (système inaccessible à la critique), sans affaiblissement des capacités intellectuelles
Le délire est bien systématisé, interprétatif et les réactions agressives contre autrui sont violentes et fqtes
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Elle a une idée, une envie et ne pouvant l'assumer ou la regarder en face, elle la projette sur l'autre et devient persécuteur
Caractéristique du délire: construit, systématisé, intelligent: s'appuie sur qq chose qui peut paraitre cohérent (n'est pas onirique, absurde)
Très mal adapté ds la société: anxieux, timide, maladroit, incompris, amours platoniques, sexualité faible