Leve: 140x90 - 160x110, sem lesões de órgãos-alvo → TTO conservador ate termo e obs sinais de gravidade materno-fetal, sem anti-hipertensivo
Grave: c critério de gravidade [PA≥160X110: tto ↓lentamente; creatinina >1,2mg/dl, plaquetopenia, função hepática alterada [aumento transaminases, TGO ou TGP] edema pulmonar, , s Hellp, iminência de eclâmpsia [distúrbios cerebrais: cefaleia, torpor, obinubilação; visuais: escotomas, turvação visual, diplopia; dor epigástrica por distensão cap hepática; oligúria [diurese <400ml/24h]; pode n ter proteinúria]. → TTO: sulfato de mag [prevenção e tto das convulsões; Zuspan ataque 4g IV e manut 1-2g/h IV, Prtichard A: 4gIV+10gIM, M: 5g IM/4h ou Sibai A: 4-6g IV e M: 2-3g/h IV; sinais de intox: perda de ref profundos/tendinosos, depre resp, parada card [freq resp <12-16: para sulfato e antidoto: gluconato de calcio 1g IV; diurese: risco de intox se <25ml/h]], anti-hip [↓hemorragia cerebral: pp causa morte - obj: PAS 140-155 PAD 90-105; tto agudo: hidralazina EV de ataque + nifedipino VO de manutenção; tto cronico: metildopa, hidralazina, nifedipino/adalat: IECA/BRA não!], parto [tto definitivo: preferenc vaginal, após estab pct; conduta conservadora até 34sem se possível: gestante e fetos estáveis]
S HELLP: hemólise intravascular microangiopática [esquizócitos, BT ≥1,2 pp BI, LDH >600UI/l]; ↑enzimas hepáticas [AST/TGO ≥70UI/ml]; trombocitopenia [<1000.000/mm³] - 15% não vai ter pré-eclâmpsia: não precisa de hipert e proteinúria
Conduta = eclampsia; conservadora p maturação pulmonar e parto. Pode ter hematoma na cesariana, rotura hepática, infarto, CIVD, hemorragia cerebral, edema pulmonar, DPP, IR, piora no puerpério imediato. Corticoide em altas doses: controverso
Estabiliza e interrompe indep da idade; transfusao de plaquetas antes do parto se <50000 [6unidades], CTI puerperio imediato