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Guía clínica para los trastornos afectivos (depresión y distimia) en niños…

- - - - La duración de los síntomas es de al menos dos semanas y representa un malestar importante para el chico con un deterioro de varias de las áreas de su vida cotidiana.
        
        Se usa la escala de Birleson para Trastorno Depresivo Mayor en la Adolescencia
      - Periodo de 2 semanas, que representa un cambio respecto a la actividad previa; uno de los síntomas debe ser estado de ánimo depresivo o pérdida de intéres o de la incapacidad de placer
- - - - Presencia, mientras está deprimido, de dos o más de los siguiente síntomas: pérdida o aumento de apetito, insomnio o hipersomia, falta de energía o fatiga, baja autoestima, dificultad para concentrarse o para tomar decisiones, sentimientos de desesperanza (Nunca ha habido un episodio maníaco, un episodio mixto o un episodio hipomaníaco y no han cumplido los criterios para el trastorno ciclotímico y hay un deterioro social, laboral o de otras áreas de la persona clinicamente significativo
        
        Etiología: es multifactorial (genéticos, alteraciones en la estructura del cerebro, en los neurotransmisores y factores ambientales
        
        Epidemiología: comorbilidad con el TDM, lo que podemos llamar depresión doble
        
        Aspectos socioculturales : es importante saber sobre sus cuestiones culturales y sociales del paciente, en los menores los síntomas centrales pueden ser las quejas somáticas como el dolor de estómago o el dolor de cabeza, la irritabilidad, el aislamiento social, el enlentecimiento motor y la hipersomnia
    - - Tratamiento farmacológico del Trastorno Depresivo Mayor y el Trastorno Distímico: la evidencia significativa de efectividad en el TDM solo o en combinación con psicoterapia. Los antidepresivos mejor tolerados son los inhi- bidores selectivos de recaptura de serotonina (ISRS) comparados con los antidepresivos tricíclicos (ADT)
        
        Evidencia del tratamiento para el trastorno depresivo mayor y el trastorno distímico: No existe evidencia empírica de que un ISRS en particular sea más efectivo que otro en el tratamiento de los trastornos afectivos en los adolescentes