Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ - Coggle Diagram
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
Syphilis
ให้ยา Benzathine penicillin
ตรวจการทำงานของไตเตอร์ ถ้าพบทำงานมากกว่า 4 เท่า ควรเริ่มทำการรักษาใหม่
Gonorrhea
ฉีด Ceftriaxone
กิน Cefixime
ป้ายตาด้วยยา 1% tetracycline ointment
Herpes simplex
รักษาตามอาการ
นั่งแช่ก้นในน้ำอุ่น
ให้ยาแก้ปวด
ใส่สายสวนปัสสาวะ
Antibiotic
ให้ยา Antiviral
Acyclovir 5-10 mg/kg IV q 8 hr นาน 5-7 วัน
หากพบรอยโรคให้ผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง
ระยะหลังคลอด
แยกทารกเพื่อดูแลอย่างใกล้ชิด
ทารกที่มีการติดเชื้อให้ยา Acyclovir 30-60 mg/kg/d IV นาน 10-14 วัน
Breastfeeding สามารถให้ได้แต่ถ้ามีรอยโรคที่หัวนม เต้านม ควรงด BF
AIDS
การป้องกัน
เป้าหมาย : ป้องกันการถ่ายทอดเชื้อจากมารดาสู่ทารก
การให้ยา antiviral แก่สตรีตั้งครรภ์
HAART regimen
ก่อนให้ยา
ตรวจวัดปริมาณไว้ตั้งแต่มาฝากครรภ์และ 2-4 week หลังได้รับหรือเปลี่ยนยา
ติดตามทุก 1 เดือน จนไม่สามารถตรวจวัดได้
พติดตามทุก 3 เดือน และตรวจเมื่ออายุครรภ์ 34-36 week
WHO ให้แนวทางการให้ยาดังนี้
ควรได้รับยาต้านไวรัส HAARTเร็วที่สุด
ลดการติดเชื้อ HIV ในทารกได้ดี
เริ่มให้ยาต้านไวรัสเมื่ออายุครรภ์ตั้งแต่ 14 week
ดูแลให้ได้รับยาต้านไวรัสโดยเร็วที่สุด
คลอดและวิธีการคลอด
Viral load อยู่ในระดับต่ำ 50-999
คลอดปกติเองได้
Viral load > 1000
แนะนำให้ผ่าคลอดก่อนอายุครรภ์ 38 week
เพื่อลดความเสี่ยงต่อการถ่ายทอดเชื้อจากมารดาไปสู่ทารก
การคลอดทางช่องคลอด
หลีกเลี่ยงการเจาะถุงน้ำคร่ำ
คำนึงถึงปรมาณ Viral load
หลีกเลี่ยงการโกนขนบริเวณอวัยวะ
หลีกเลี่ยงการทำหัตถการที่ทำให้ทารกได้รับบาดเจ็บ
หลีกเลี่ยงการให้ยาในกลุ่ม Ergotamine
การพยาบาล
ระยะคลอด
หลีกเลี่ยงการเจาะถุงน้ำคร่ำหรือตัดฝีเย็บ
รีบดูดสารคัดหลั่งจากปากและจมูกของทารกออกให้มากที่สุด เร็วแต่นุ่มนวล
หลังคลอด
งด Breastfeeding
Condyloma
ทำ Cryocautery (การจี้ด้วยความเย็น)
Electrocautery (การจี้หูดด้วยไฟฟ้า)
ใช้ยา Trichloroacetic acid ทารอยโรค แต่ถ้าทำ 6 ครั้งไม่ดีขึ้น ควรเปลี่ยนวิธ๊การรักษา