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Ostroprogestatifs - Coggle Diagram

- - - - Act° féminisante :
        
        act° trophique sur muqueuse
        
        favorise sécrét° glaire cervicale pré-ovulatoire (perméable aux spz)
        
        favorise ouverture col utérin en phase ovulatoire pr favoriser montée spz
        
        À origine dvpt morphologie féminine et pilosité pubienne
      - Act° métaboliques :
        
        rétent° hydrosodée
        
        Fixat° calcium sur trame osseuse
  - - - Préparat° muqueuse utérine à la nidatat°
      - Fermeture col utérin
      - Eépaissieisment galère cervicale, elle devient casssante, épaisse et imperméable aux spz
      - Effet hyperthermique léger après ovulat°
- - - - Efficacité 95% à 24h
      - Efficacité 85% entre 24-48h
      - Efficacité 58% entre 48-72h
      - Efficacité après 72 pas connue
  - - - Prganges et norprégnanes
        
        Prise de poids imp
        
        Signes hypooestrogénie (asso estradiol soit per os en absence de maladies métaboliques soit extra digestive (gel, patch, intra nasal) en cas pathologie métabolique)
        
        Métro réagîtes intercurrentes et/ou aménorrhée
      - Norstéroïdes microdosés
        
        Efficacité contraceptives + faible que celle des oestroprogestatifs
        
        Métro réagîmes ou aménorrhée
        
        Grossesse extra-utérine
        
        Dystrophies ovariennes
    - - Prégnanes et norprégnanes
        
        Ex :
        
        progestatifs prégnants : luteran, androcur
        
        progestatifs norprégnanes : lutenyl, surgestone
        
        Signes hypoeostrogénie peuvent être associé à ces ttt, une administrat° estradiol alors associé
        
        Effet anti-gonadotrope variable
        
        acétate de cyprotérone très puissant (antigonadotropes et anti-estrogène) sans retentissement métabolique ni vasculaire (si Cl oestroprogestatifs et norstéroides)
        
        autres mol soins - anti-gonadotropes
        
        Bonne tolérance métabolique et vasculaire
      - Dérivé nor-méthyl-testostérine (norstéroides)
        
        Implants : efficients sup aux microprogéstatifs mùais risque majoré de dystrophies ovariennes (ménorragies, douleurs pelviennes), manque de recul pr innocuité vasculaire et métabolique
        Ex : nexplanon
        
        A faible dose :
        
        innocuité métabolique et vasculaire mais efficacité incompléte
        
        nécessité de prise à heur fixe (retard < 3h)
        
        risque majoré GEU et dystrophies ovariennes
        ex progestatifs microdoés : microval, cerazette, clareal
        
        Forte dose :
        
        puissants anti-estrogénes, très anti-gondotropes
        
        intérêt en cas pathologies dépendantes des œstrogènes -> mastopathies bénigne, endométriose
        
        tolérance limité par effets 2Nd métaboliques et vasculaires
    - - Inhibit° nidat° œuf
      - Ralentissement tps de transit tubulaire ovule (augmentat° risque GEU)
      - Modif glaire