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VASCULITES, (CONTEXTO, EXAME FISICO, EXAMES) - Coggle Diagram

- - - - indivíduos acima dos 50 anos, IDOSOS, especialmente
        mulheres brancas (caucasianas) 2-3:1 H
        vasculite sistêmica primária
    - - Aorta,grandes ramos (a. vertebral e ramos extracranianos das carótidas -> A. das carotidas)
    - - PADRÃP-OURO: biópsia da artéria temporal
        
        panarterite, muitas vezes com caráter, granulomatoso, além da presença de células gigantes multinucleadas.
        
        padrão “salteado”,
        
        seguimento biopsiado
        pode, de fato, não estar alterado
        
        BIOPSIA SEGATIVA não afasta seu diagnóstico.
      - AngioTC e angioRM
        
        edema e espessamento parietais, e suas consequências, como estenose e dilatações aneurismáticas pelo enfraquecimento da parede arterial.
      - ultrassonografia
        de artérias temporais e axilares
    - - marcadores laboratoriais específicos, anemia
        de doença crônica e plaquetose, VHS: próximos ou superiores a 100 mm/hora. e pcr ELEVADAS (provas de atividade inflamatória)
    - - insidiosa
        
        sinais e sintomas constitucionais, como febre, mal-estar, fadiga, redução de apetite e perda
        de peso.
        
        SINTOMAS VASCULARES X
        dano estrutural à parede dos vasos e eventual formação de aneurismas
        
        ACHADO TIPICO:
        
        artéria temporal dilatada e irregular
        
        SINTOMA CARDNAL/
        Sintoma vascular craniano
        mais comum
        
        cefaleia em topografia temporal
        
        MAS pode
        assumir outros padrões
        
        OUTROS CRTC
        
        Claudicação de mandíbula
        
        e alterações visuais, como diplopia, amaurose fugaz e perda visual permanente
        
        aorta
        
        aneurismas com risco de
        dissecção e rotura
    - - EM idosos apresentando síndrome consumptiva e febre de origem indeterminada.
    - - dor e/ou rigidez em cinturas escapular e pélvica- polimialgia reumática, 40-60%
        
        embora ambas as condições possam ocorrer isoladamente, esse é um tópico muito explorado quando o assunto é vasculites.
    - - glicocorticoides: dose varia de acordo com a gravidade.
        
        PREDNISONA: 1mg/kg/dia
        
        SE perda visual: metilprednisolona, pulsoterapia. CONTROVERSO: se previene.
      - ácido acetilsalicílico (AAS): indicá-lo com base no risco cardiovascular dos pacientes.