Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ALTERACIONES DEL ESTADO DE ALERTA Y COMA, Mechem C (2018). Estado mental…
ALTERACIONES DEL ESTADO DE ALERTA Y COMA
DELIRIO
Daño en la atención, la percepción, el razonamiento, la memoria y la cognición
Abordaje en urgencias
Tratar los episodios agudos de agitación con haloperidol, de 5 a 10 mg PO (por vía oral) o IM (intramuscular), con una dosificación reducida en los ancianos
Se puede considerar el lorazepam, 0.5 a 2 mg PO, IM o IV
Ingreso hospitalario para pacientes diagnosticados con delirio a menos que se descubra una causa fácilmente reversible para el cambio del estado mental agudo
Tratamiento directo a la enfermedad médica subyacente que está causando el delirio
Somnolencia incrementada durante el día y una agitación característica del atardecer durante la noche
Puede haber temblor, asterixis, taquicardia, sudoración, hipertensión, arrebatos emocionales y alucinaciones
DEMENCIA
Deterioro gradual y progresivo de la memoria, especialmente de la memoria reciente.
Alucinaciones, delirios y comportamientos repetitivos
Problemas para nombrar, olvido de elementos, pérdida de la capacidad de lectura
Desorientación, incapacidad para realizar tareas de cuidado personal y cambios de personalidad
Abordaje en urgencias
Iniciar un examen de diagnóstico apropiado para evaluar las causas médicas del empeoramiento de la función mental
Usar medicamentos antipsicóticos para controlar la psicosis persistente
Proyectar el tratamiento de la demencia vascular al abordar los factores de riesgo, como la hipertensión.
COMA
Estado de alerta y receptividad reducidas del cual no se puede despertar al paciente.
La gravedad puede cuantificarse utilizando la escala de coma de Glasgow
Abordaje en urgencias
Estabilizar la vía respiratoria, la respiración y la circulación.
Identificar y tratar las causas reversibles, como hipoglicemia y toxicidad de los opiáceos
Si se sospecha un aumento de la ICP, considerar administrar manitol, 0.5 a 1.0 g/kg
Mechem C (2018). Estado mental alterado y coma. Cydulka R.K., & Fitch M.T., & Joing S.A., & Wang V.J., & Cline D.M., & Ma O(Eds.), Manual de Urgencias Médicas de Tintinalli, 8e. McGraw Hill.