Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Síndrome Febril - Coggle Diagram

- - - - estimulación de la escalofrío
      - inhibición de la sudoración
      - inducción de vasoconstricción de la piel
- - - - Conducción y convección del calor de la piel al aire ambiental
        
        Es necesario que el aire esté más frío que la piel. aumenta de manera significativa cuando se elimina la capa de aire de la piel por el acceso del aire calentado o por el viento.
      - Evaporación
        
        Se activa cuando los dos mecanismos previos No SON SUFICIENTES. Se requiere que el aire ambiental sea seco ya que sí es muy húmedo solo se pueden tolerar temperaturas externas de 34ºC aún estando en reposo. El agua necesaria para llevarse a cabo llega a la superficie cutánea por difusión y a través de las glándulas sudoríparas. Diariamente se atraen 2,428 KJ de calor/lt de líquido evaporado.
      - Radiación de calor
        
        La cantidad de calor pérdida dependerá de la temperatura del cuerpo radiante, no se requiere de un vehículo para transmitir calor y no es influenciada por la temperatura del aire. Esto aplica para la superficie cutánea de personas y objetos cercanos. si estos están más calientes que la piel nuestro cuerpo captan las radiaciones procedentes de ellos.
- - - - Aumenta la temperatura corporal directamente causado por la activación del centro termorregulador.
    - - El ajuste del valor de referencia del centro termorregulador permanece sin cambios mientras la temperatura corporal aumenta de manera desconcentrada anulando la capacidad para perder calor.
      - El aumento de la temperatura es producido por causas ajenas a la acción del centro termorregulador
      - Hipertermia maligna
        
        Es un trastorno muscular por una respuesta hipermetabólica, con una liberación exagerada de Ca+ del retículo sarcoplásmico, que puede ser desencadenado en el perioperatorio por anestésicos volátiles (halotano, isoflurano, sevoflurano y desflurano) y bloqueadores neuromusculares despolarizantes (succinilcolina).
        
        Deterioro bioquímico, metabólico y fisiológico es el resultado directo de un aumento súbito y progresivo del calcio intracelular de las células musculares estriadas.
        
        Diagnóstico
        
        Prueba de contractura in vitro (IVCT).
        
        Basada en la contracción de fibras musculares en presencia de halotano o cafeína.
        
        Dx normal = ambas pruebas son negativas.
        
        Dx dudoso = solo uno de los análisis (halotano o cafeína) es positivo.
        
        Dx positivo = ambas pruebas son positivas.
        
        Tratamiento
        
        Detención de la administración de halogenados.
        
        Hiperventilación con oxígeno al 100% con flujo de 10 L/min.
        
        Administración de dantrolene endovenoso
        
        Soluciones IV frías, enfriamiento superficial y las cavidades corporales con fluidos helados.
    - - una forma de aumento de la temperatura extremadamente alta.
        
        Fiebre extremadamente alta >41.5ºC
        
        Se puede presentar en pacientes con infecciones graves o hemorragias del SNC.
        
        Responden a los antipiréticos
        
        Ocasionada por termorregulación hipotalámica y pirógenos mediadores.
        
        El punto de ajuste de la temperatura a nivel hipotalámico está elevado.
  - - - valor referencia en el termostato del hipotálamo se eleva la causa más frecuente es la acción de los pirógenos sobre el centro termorregulador,
        
        mecanismos
        
        contracción muscular
        
        aumenta las actividades metabólicas corporales que generan calor
        
        vasoconstricción de los vasos periféricos que disminuye la pérdida cutánea
        
        taquicardia
        
        taquipnea
        
        aumento de la presión arterial
        
        oliguria
        
        cambios conductuales
    - - alcanzada la temperatura fijada por el hipotálamo se establece un nuevo estado de equilibrio entre pérdidas y ganancias de calor pero con una temperatura corporal mayor a la normal
        
        la temperatura llega a un nivel máximo
        
        los escalos fríos disminuyan o se autolimita
        
        se produce rubicundez
    - - desaparecen los pirógenos o después que se administrado antipiréticos el termostato hipotalámico desciende nuevamente su temperatura basal.
        
        mecanismos para descender la temperatura corporal
        
        termólisis
        
        sudoración profusa
        
        sensación de calor
        
        vasodilatación para perder calor de la sangre a través de la piel
        
        disminuye la frecuencia cardíaca y la presión arterial
  - - - vasoconstricción, sangre se aleja de la periferia, disminución de la pérdida de calor, escalofríos, producción de calor en el hígado, temblar puedo aumentar la producción de calor, termogénesis